- 臨時修復(fù)后前頭部有勒緊樣疼痛[ 06-28 10:15 ]
- 問題和討論患者為上頜無牙頜種植體植入后即刻負重的病例,戴用上頜全口整體連接的種植體支持的上部結(jié)構(gòu)。1周后來院時訴前頭部有勒緊樣疼痛。對應(yīng)方法首先確認是否有炎癥表現(xiàn),結(jié)果是沒有問題(圖1)。圖1 戴入種植體支持的上頜全口整體連接的臨時上部結(jié)構(gòu)。1周后來院時訴前頭部有勒緊樣疼痛。X線影像也未見異常(圖2)。圖2 X線影像未見異常。因為臨時上部結(jié)構(gòu)是螺絲固位的,再確認是否是被動就位。螺絲擰緊恰當無誤,但因為有快速聚合樹脂硬化時的收縮代償,用高速手機在正中部分切割后,患者主訴立即消失。醫(yī)生在制作即刻負重的上部結(jié)構(gòu)時,應(yīng)把事
- 學習 | 口腔醫(yī)生不得不知的心理學!??![ 06-28 10:13 ]
- 口腔醫(yī)生在診療的過程中,想要更好的為患者服務(wù),需要有專業(yè)的技能,更需了解患者的需求以及心理。來口腔科看牙的患者,對于醫(yī)生的檢查、診斷,治療、鑲牙、整牙設(shè)計等,有各種各樣的心理因素,下面就從患者的心理方面簡單分析一下:患者不信任醫(yī)生!來口腔科看牙的患者,不知道哪位醫(yī)生看牙的臨床技術(shù)好,因此懷著一種懷疑醫(yī)生的態(tài)度,對于醫(yī)生要其作的必要檢查,往往存在排斥心理。譬如說:要拍口腔CT、口腔全景片、或者照個牙片,患者都不愿意照,他們自己認為,我就是來看牙,你把牙給我治好就可以,拍什么CT、拍什么片子!如果患者看牙不拍片子,醫(yī)生
- 正畸治療結(jié)束后如何預(yù)防復(fù)發(fā)?[ 06-28 10:12 ]
- 正畸治療是通過矯治器促使錯位的牙齒或頜骨經(jīng)歷一系列復(fù)雜的生物機械運動,達到美觀和功能的良好效果,但牙移動后短期內(nèi)有輕度松動,并有回到原來位置的傾向。因此預(yù)防復(fù)發(fā)是正畸治療結(jié)束后的關(guān)鍵所在。(1)正畸治療結(jié)束后,為了防止矯治效果的復(fù)發(fā),進行正確的保持設(shè)計是非常必要的,不需要保持的情況非常少見。保持與治療是相互聯(lián)系又缺一不可的同意過程,全面、完整的治療設(shè)計方案應(yīng)該包括合理、有效的矯治計劃和保持計劃。矯治前、矯治中及矯治后都應(yīng)該充分考慮到保持的因素,通過對可能造成復(fù)發(fā)的因素進行分析,從而指導矯治過程并選擇合理、穩(wěn)定的保持
- 發(fā)育期牙列及病例2.1[ 06-28 10:10 ]
- 引言人類牙列發(fā)育包括3個階段:乳牙列建;第一恒磨牙和切牙萌出后的混合牙列期;剩余恒牙包括第三磨牙(若存在時)萌出后恒牙列完成。采用恰當?shù)母深A(yù)方法監(jiān)控牙頜發(fā)育(阻斷性治療)是正畸的一個重要方面。發(fā)生在乳牙列期或混合牙列期的問題可能是發(fā)育過程中的實質(zhì)性異常、功能性問題或潛在錯的早期表現(xiàn),這些問題都需要早期治療。包括:● 牙齒萌出推遲或失敗。● 牙齒發(fā)育性缺失(牙發(fā)育不全)?!?多生牙?!?異常牙(形態(tài)異常)?!?因為創(chuàng)傷或齲壞導致牙齒早失(常導致間隙喪失)?!?前牙或后牙反,伴或不伴牙齒異位。● 不良習慣如吮指?!?牙
- 【口腔市場】16條看清楚國內(nèi)口腔行業(yè)數(shù)據(jù)大匯總[ 06-28 10:07 ]
- 百萬人牙齒配比率2012年底中國注冊牙醫(yī)(含助理口腔醫(yī)師)為11.6萬左右,其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師9.4萬助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師近 2.3萬。百萬人牙醫(yī)配比率為89左右,遠低于歐美發(fā)達或中等發(fā)達國家的500-1000配比率。2牙科疾病發(fā)病率高、就診率低牙科疾病發(fā)病率高、就診率低我國35歲-44歲年齡段人群的齲齒率為88.1%,其中只有8.4%得到了治療,57.6%缺失;65-74歲老年人的齲齒率更高,達到了98.4%,其中只有1.9%得到了治療。我國牙頜畸形的發(fā)病率在30-50%,但是正規(guī)治療率只有15.4%。3中老年人的牙齒缺失率非
- 【收集全了】:牙科各種治療后注意事項[ 06-28 10:06 ]
- 相信不少朋友在治療完牙齒,走出診室的那一刻起,就把牙醫(yī)叮嚀的醫(yī)囑給拋之腦后了。
- 口腔醫(yī)生應(yīng)該對患者承諾的五個承諾![ 06-28 10:03 ]
- 在執(zhí)業(yè)過程中,可能越來越多的醫(yī)生意識到贏得患者的尊重和信任,和患者保持良好的關(guān)系是非常重要的。相對而言,社會對醫(yī)療專業(yè)人士的信任是特殊的,而最好的醫(yī)患關(guān)系就建立在這種信任之上。醫(yī)生們在學習大量最新知識和技術(shù)的同時,也要注意遵守基本的道德準則和行為規(guī)范,把患者的健康和幸福放在首位。下面分別為大家介紹美國牙醫(yī)學會(ADA)的職業(yè)道德準則和行為規(guī)范,以供參考。道德準則ADA 的道德準則(以下簡稱“準則”)于1866年首次采用,此后不斷進行審核調(diào)整。雖然法律和道德準則相關(guān),但二者并不一樣。道德準則可
- 口腔醫(yī)師|30個衛(wèi)生法規(guī)??伎键c匯總[ 06-27 17:47 ]
- 1.對患者死因有異議時,應(yīng)在48.小時內(nèi)進行尸檢.,有凍存條件者可延長至7日。 2.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有的權(quán)利之人格尊嚴、人身安全不受侵犯。 3.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)履行的義務(wù)之一是努力鉆研業(yè)務(wù),更新知識,提高專業(yè)水平。醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中,應(yīng)當遵守法律、法規(guī)、遵守技術(shù)操作規(guī)范。 4.醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則是醫(yī)師應(yīng)當使用經(jīng)國家有關(guān)部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。 5.對考核不合格的醫(yī)師,縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以責令其暫停執(zhí)業(yè)活動三個月至六個月,并接受培訓和
- 口腔醫(yī)師 | 2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試必備考點[ 06-27 17:45 ]
- 1、支持功能:牙周膜主纖維一端埋人牙骨質(zhì)中,一端埋人牙槽骨,將牙固定在牙槽窩中;同時它還可緩沖外力的沖擊,保護其中的血管神經(jīng)及牙根免受外力的損害。2、感覺功能:牙周膜中有豐富的神經(jīng)和末梢感受器,對痛疼和壓力和震動有很敏銳的感覺。通過神經(jīng)系統(tǒng)的傳導和反射,支配著頜骨、肌和關(guān)節(jié)的運動,因此牙周膜有調(diào)節(jié)和緩沖咀嚼力的功能。3、營養(yǎng)功能:牙周膜中豐富的血供不僅營養(yǎng)牙周膜本身,也營養(yǎng)牙骨質(zhì)和牙槽骨。4、形成功能:牙周膜不斷地進行更新和改建,成纖維細胞不僅有合成膠原、基質(zhì)、彈力纖維和糖蛋白的功能,還有吸收膠原吞噬異物的能力。成
- 金英杰2016口腔實踐技能-第三部分 病例分析十八 干槽癥[ 06-27 17:44 ]
- 金英杰2016口腔實踐技能-第三部分 病例分析十八 干槽癥
- 口腔醫(yī)師|口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師各種數(shù)據(jù)記憶整理[ 06-27 17:43 ]
- ?1.灌注無牙合石膏模型時,其厚度不應(yīng)少于10mm 2.在石膏模型上制作后堤區(qū)時,最深處的深度為1.0~1.5mm 3.在石膏模型上制作后堤區(qū)時,最寬處的寬度為5.0mm 4.下頜基托一般應(yīng)蓋過磨牙后墊13~12 5.垂直距離等于息止頜位距離減去2~4mm 6.合平面堤與上唇下緣的關(guān)系是唇下2mm 7.微笑時,唇高線(上唇下緣)在上頜中切牙的23 8.微笑時。唇低線(下唇上緣)在下頜中切牙的12 9.大笑時,唇高線與唇低線分別為,上下頜
- 口腔醫(yī)師|77個口腔修復(fù)學常考考點匯總[ 06-27 17:41 ]
- 1當上下牙列接觸在一起,前牙呈正常覆蓋,后牙面間呈尖窩交錯的關(guān)系,此時上下頜關(guān)系是最為廣泛的接觸稱正中位。 2 樁的長度為根長的1/2~1/3,根尖部保留3~5mm 左右,寬度為根管的1/3。 3 冠邊緣有三種情況,即眼緣之上,眼緣平齊,齦緣下。 4 貴金屬鑄造金屬全冠頸部肩臺通常為0. 35~0. 5mm 寬,非貴金屬鑄造金屬全冠頸部肩臺通常為0. 5~0. 8mm 寬。 5 合金的熔點必須高于磁粉的熔點170℃~270℃。 6 上前牙冠樁直徑約1. 5~2. 5
- 口腔醫(yī)師|99個口腔外科學高頻必背考點[ 06-27 17:40 ]
- 口腔醫(yī)師|99個口腔外科學高頻必背考點
- 口腔醫(yī)師|69個預(yù)防醫(yī)學??伎键c匯總[ 06-27 17:38 ]
- 1 預(yù)防醫(yī)學研究的工作對象包括個體及群體,主要為群體,著眼于健康和無癥狀患者;研究重點為人群健康與環(huán)境的關(guān)系;采取的對策要具積極的預(yù)防作用;方法是微觀和宏觀相結(jié)合。 2 傳統(tǒng)的生物學模式正在轉(zhuǎn)變?yōu)樯镆恍睦硪簧鐣t(yī)學模式。 3 預(yù)防醫(yī)學是研究人群健康與環(huán)境的關(guān)系。 4 影響健康的主要因素包括環(huán)境因素、行為生活方式、’醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、生物遺傳因素。 5 一級預(yù)防是最積極的預(yù)防,主要適用于病因明確的疾病預(yù)防。 6 二級預(yù)防又稱臨床前期預(yù)防,主要是對病因不甚明確
- 北一正畸#正畸矯正的幾個新技術(shù)[ 06-27 17:34 ]
- 口腔正畸是一門臨床學科,通過基礎(chǔ)和臨床研究促使它不斷得到發(fā)展,臨床新技術(shù)直接推動了口腔正畸矯治水平的提高。近年來在臨床口腔正畸推廣應(yīng)用的4項新技術(shù):種植體支抗、自鎖托槽、改進后的舌側(cè)矯正技術(shù)和無托槽矯正技術(shù)。一、正畸種植體支抗正畸治療中,正確的支抗設(shè)計,控制和應(yīng)用是取得良好矯正效果的重要因素,Tweed方絲弓矯正技術(shù)中基于經(jīng)典矯治理念的支抗技術(shù),在口腔正畸分類矯正技術(shù)的發(fā)展中起到了關(guān)鍵的作用,所謂支抗就是在矯正過程中使不希望移動的牙齒不動,目前臨床上已有多種支抗增強裝置可供正畸醫(yī)師選擇,但均不能完全達到支抗牙不移動
- 患者主訴在安裝上部基臺加力時感到了疼痛[ 06-27 17:34 ]
- 問題和討論(右下第七、六顆牙)種植體植入術(shù)后(圖1),(右下第七、六顆牙) 拔牙后4個月植入種植體,埋入時,使用動度測量儀測量ISQ值為(左下第六顆牙):70∕70;(左下第七顆牙) :75∕75,顯示了良好的初期穩(wěn)定性,6周后又重新測定了ISQ值為: (左下第六顆牙) :70∕70;(左下第七顆牙):79∕79,遂取印模,制作上部結(jié)構(gòu)(圖2)。因為考慮需要2周的技工制作時間,所以計劃在埋入后2個月安裝最終的上部結(jié)構(gòu)修復(fù)體圖1 種植體植入后的曲面斷層片。圖2 種植體植入后2個月制作上部結(jié)構(gòu)。在安裝基臺和上部結(jié)構(gòu)試戴
- 正畸頭影測量分析系統(tǒng)軟件種類[ 06-27 17:33 ]
- 1,SP頭影測量軟件,所屬單位:北京大學口腔醫(yī)學院2,艾堅頭影測量分析系統(tǒng),上海艾堅軟件有限公司開發(fā)3,FYI頭影測量大師4,CASSOS正畸頭影測量分析系統(tǒng)5,NemoCeph 口腔頭影測量分析系統(tǒng),是法國 Visiodent 公司研發(fā)6、WinCeph8.0 網(wǎng)絡(luò)版頭影測量分析系統(tǒng),日本RISE珠式會社開發(fā)FYI頭影測量大師一、頭影測量部分: (一)X-光片的錄入:本系統(tǒng)X-光片的錄入對所有支持TWAIN的設(shè)備都適用,目前主要建議使用36bit, 600×1200,4800dpi,TMA
- 北一種植#口腔種植適應(yīng)證和禁忌證[ 06-27 17:32 ]
- 一、口腔種植的適應(yīng)證:1、活動義齒固位不良2、活動義齒不穩(wěn)定3、戴活動義齒不適的患者4、因心理因素而拒絕戴活動義齒者5、因功能異常使活動義齒更難穩(wěn)定的患者6、余留基牙的數(shù)目不足,位置欠佳7、缺乏固位修復(fù)賴以固位的基牙8、單顆牙修復(fù),鄰牙健康9、牙齒發(fā)育不良10、要求保守性治療,拒絕磨改自己的健康牙齒做固定義齒的患者二、口腔種植的禁忌證:A.絕對禁忌證1、明顯的精神失常2、有心臟病變的風險3、未控制的系統(tǒng)性疾病4、酒精或藥物成癮性患者5、患者的年齡(處于生長發(fā)育期的年輕患者)B.相對禁忌證1、骨量不足或骨質(zhì)疏松2、頜
- 使用正畸保持器應(yīng)注意哪些問題?[ 06-27 17:25 ]
- 正確取戴保持器可延長保持器的使用壽命。將保持器平行放入口腔,對準牙列,前牙和磨牙要均勻用力向上戴,取時不能用蠻力或一側(cè)用力取保持器,易將保持器折斷。戴保持器初期會有異物感,牙齦會有壓迫感,有些部位可能有疼痛等不適感,醫(yī)護人員可以根據(jù)患者個體差異,修剪保持器邊緣,將邊緣打磨圓滑。保持器要注意保持清潔,取下后放入清水浸泡,可用清水河牙膏輕輕刷洗,忌用熱水及就近等消毒液清洗或浸泡,防止變形。保持器應(yīng)妥善保管,可保存在硬盒內(nèi),防止壓斷或丟失。如感到不適或長時間沒有佩戴保持器要及時就醫(yī),防止復(fù)發(fā)。來源于口腔領(lǐng)航
- 臨床診斷與頭影測量分析4(病例1.3)[ 06-27 17:25 ]
- 病例1.3一名患有骨質(zhì)疏松的45歲女性,口服雙磷酸鹽,I類錯牙合畸形。她的臨床病史對她的正畸治療有什么影響?雙磷酸鹽對她的治療主要產(chǎn)生兩個重要影響。頜骨的骨壞死是其中之一,較為少見但很嚴重;第二是牙齒發(fā)育受到影響。因此在治療開始前要將情況告知患者;另外最好與患者的內(nèi)科醫(yī)生會診后確定治療方案。因為雙磷酸鹽的半衰期較長,所以暫時性的停藥作用甚微。最好避免使用侵入性的治療措施,例如拔牙和微種植體支抗。如果需要擴展間隙,可以通過橫向擴弓、前后向擴弓和鄰面去釉來獲得?;蛘呖梢赃x擇一種折中的方案來避免拔牙,同時縮短矯治時間。另
- 種植體進入上頜竇[ 06-27 17:20 ]
- 問題和討論在外院進行上頜竇提升術(shù)7~8個月后,二次手術(shù)時發(fā)現(xiàn)種植體松動,在去除種植體時發(fā)生種植體進入上頜竇的情況。被介紹來我院就診,于當日進行了進入竇種植體的去除術(shù)(圖1、圖2)。圖1 來院時的曲面斷層影像。圖2 來院時的CBCT影像。處理方法本病例準備采用上頜竇側(cè)壁開窗術(shù)方法取出種植體。在患者拍攝曲面斷層和CBCT前,讓患者站起,前屈并左右搖晃頭。因為多數(shù)口腔科醫(yī)生讓患者處水平位置進行治療,種植體常落入上頜竇后部,所以要盡可能將種植體移動至方便取出的上頜竇前方。還有手術(shù)進行時,為防止種植體移位,患者拍攝曲面斷層和
- 影像學分析[ 06-27 17:09 ]
- 在臨床分析以后通常都需要進行影像學分析。全景片可以為醫(yī)生提供在正畸治療前牙列的整體情況,如牙胚的存在與否及其位置、牙根的長度和形態(tài)。全景片可能存在的弊端是什么?● 清晰度較低:多種因素,如偽影、圖像總和效用、靜態(tài)的扭曲和拍攝誤差。● 水平向扭曲:這種似乎是非線性的。● 垂直向扭曲:應(yīng)該是水平向扭曲效應(yīng)的2倍?!?頸椎的重疊影像● 有限的局部投射范圍:位于舌側(cè)的牙根如果落在投射范圍之外,則其影像可能被放大;同樣的,過分傾斜的牙齒如果未能包含在投射范圍內(nèi),則有可能會顯得較窄或者較短,因此口腔全景片的前牙部分其代表性并不
- 做好牙醫(yī)謹記黃金法則二十三條[ 06-27 14:12 ]
- 1、不要輕易相信患者的主訴;2、不能十分明確診斷的疾病,請不要給患者治療,建議隨診觀察;3、你說要做的檢查和治療,患者必須無條件的接受,否則拒絕治療;4、治療次數(shù)、復(fù)診時間、費用、治療方法、預(yù)后等事先交代清楚,如果患者不能無條件的接受,拒絕治療;5、要做到有所為有所不為,但是作為醫(yī)生絕對不能不作為;6、不要輕易相信其他醫(yī)院或是診所的治療病歷內(nèi)容;7、不要輕易給其他醫(yī)生的患者解釋病情,朋友和家人除外;8、不要輕易相信患者出了事自己負責的話,他可能隨時會告你;9、不要拿患者的紅包,口腔科想要也沒有;10、不要擺大,何況
- 如何使用雕刻法制作蠟型[ 06-27 14:10 ]
- 1、基底蠟層在代型及鄰牙的鄰面涂布蠟型分離劑,用浸潤或壓貼的方法制作基底蠟層。該層的組織面不能留下皺紋等。軸壁應(yīng)稍厚,待蠟完全固化后,雕刻牙冠的軸面外形,個性牙戲頸部的形態(tài)。2、取對頜牙牙合面的咬合印跡在對頜牙的牙合面涂布分離劑,燙軟牙合面的蠟,與對頜牙咬合,在蠟型上留下對頜牙牙合面的印跡。3、雕刻主溝在蠟型的牙合面刻入主溝的行圤線,粗略的劃分各個牙尖所占的比例,沿主溝雕刻牙合面形態(tài)。4、大致完成牙合面形態(tài)大致完成牙合面形態(tài)后,用嬰兒爽身粉等檢查與對頜牙的雅各接觸關(guān)系,用蠟添加不足之處。此時,需粗略地完成牙冠的軸面
- 張豪:前牙美學修復(fù)咬合處理[ 06-27 14:10 ]
- 來源:中國實用口腔科雜志作者:張豪提要:前牙美學修復(fù)是近年來口腔醫(yī)學的熱點之一。前牙美學修復(fù)中,在關(guān)注外在美觀程度改善的前提下,醫(yī)生更要關(guān)注口頜系統(tǒng)的功能健康。本文從前牙的功能分析入手,對單個前牙、多個前牙和涉及前后牙修復(fù)過程中的咬合處理原則分層次進行了闡述。關(guān)鍵詞:前牙;美學修復(fù);咬合 前牙修復(fù)是近年來口腔修復(fù)的熱點之一。隨著患者對生活質(zhì)量要求的提高,前牙修復(fù)患者對美的需求越來越多。雖然在口腔修復(fù)的傳統(tǒng)治療要求中,對前牙修復(fù)一直有美觀要求,但是隨著患者期望的提高、口腔修復(fù)技術(shù)和材料的進步,美學修復(fù)即使在
- 陳智:后牙復(fù)合樹脂修復(fù)技術(shù)概述[ 06-27 14:07 ]
- 陳智:后牙復(fù)合樹脂修復(fù)技術(shù)概述
- 一圖看懂窩洞預(yù)備技術(shù)操作流程[ 06-27 14:04 ]
- 來源于齒道
- 齲病的治療原則[ 06-27 14:04 ]
- 一、適應(yīng)癥1、淺齲:指釉質(zhì)齲,發(fā)生于牙頸部時為牙骨質(zhì)齲和(或)牙本質(zhì)齲。2、中齲:牙本質(zhì)淺層齲。3、深齲:牙本質(zhì)深層齲4、可疑齲:指窩溝處較深,色黑,有患齲傾向,未形成典型淺齲。二、治療原則1、患淺齲、中齲的乳前牙,齲壞面廣泛或釉質(zhì)發(fā)育不全并發(fā)廣泛齲壞而不易備洞的后牙。行磨除法配合氟化鈉甘油涂擦。有條件時可再用專用漱口劑,如口潔素、口腔寶等。2、淺齲:充填術(shù)。3、中齲:墊底充填或直接充填。4、深齲:如洞底變色軟齲去凈且牙髓狀況正常,行OC安撫術(shù)、間接蓋髓、墊底充填。如軟齲不能去凈或牙髓充血,行根管治療術(shù)+全冠修復(fù)來
- 病史采集真題┃2016年口腔執(zhí)業(yè)/助理病史采集例題評分[ 06-27 14:02 ]
- 主訴:患者 男 35歲 左下后牙冷痛3天 1 評分標準題號:1 分值1.詢問患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容(多問的不加分,少問了不給分) &
- 伴上頜竇囊腫的上頜竇底外提升種植術(shù)1例[ 06-27 13:56 ]
- 作者:楊磊,王阿嫻,軍事口腔醫(yī)學國家重點實驗室·第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)學院口腔正畸教研室在嚴重萎縮上頜后牙區(qū)行種植治療時,上頜竇側(cè)壁開窗提升術(shù)是獲取種植所需骨高度的一種有效方法。這一技術(shù)最早由Boyne和James在1980年提出。該 技術(shù)需要在上頜竇的外側(cè)壁開鑿骨窗,在上頜竇黏膜與底壁之間獲得空間用于填充骨移植材料,這一技術(shù)的突出優(yōu)點是可以獲得上頜竇的直視通路。雖然該技術(shù)已獲得很高的成功率,但是因為上頜竇解剖結(jié)構(gòu)異常與上頜竇病變的影響,常會導致并發(fā)癥的發(fā)生。本文報道1例上頜竇囊腫伴竇腔間隔行開窗提升術(shù)
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