1．人為什么會缺牙？
人們常說：“老掉牙”， 有些人認(rèn)為缺牙只是老年人的事情，其實(shí)不然，缺牙不僅僅是老年人，而且不同年齡的人都可能有缺牙的現(xiàn)象，那么什么原因?qū)е氯毖滥?？缺牙的原因很多：如齲病（蟲牙），齲壞嚴(yán)重者，可造成牙冠部分或全部破壞，形成殘冠、殘根；牙外傷、根尖周病、牙周病、頜骨疾病等可導(dǎo)致牙齒的早脫和缺損；老年生理性退變可使全口牙齒缺失等。
2．缺牙后為什么要鑲牙？
牙齒維持著人的美觀、發(fā)音、咀嚼等多種生理功能，一副完整的牙列會讓您更加自信。牙齒缺失后，會嚴(yán)重影響人們的美觀，尤其在前牙，同時還會影響發(fā)音，給日常生活帶來負(fù)面影響。牙齒缺失后，牙槽骨會不斷吸收導(dǎo)致牙床逐漸萎縮，當(dāng)您再考慮鑲牙時就需要做復(fù)雜的咬合重建才能再種植牙或鑲牙。牙齒缺失后您的咀嚼功能降低，有些食物就吃不了，從而影響營養(yǎng)的攝取，最終影響您的全身健康。牙齒缺失后您的咬合關(guān)系會出現(xiàn)異常，對合牙過長、鄰牙向缺隙側(cè)傾斜、松動等，從而引起顳頜關(guān)節(jié)的問題。
3．鑲牙要做哪些準(zhǔn)備工作？
不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣、大量的牙結(jié)石會導(dǎo)致牙齦炎、牙齦腫脹等。這樣取模時不能準(zhǔn)確反映口內(nèi)的實(shí)際情況，鑲牙后會導(dǎo)致疼痛不適等癥狀。因此，在鑲牙前，最好進(jìn)行牙齒潔治。
如果口腔內(nèi)原有的修復(fù)體松動或失去功能，應(yīng)該盡早去除不良修復(fù)體。余留牙有齲壞時，應(yīng)先治療齲壞的牙齒?？趦?nèi)余留牙有松動時，應(yīng)根據(jù)情況進(jìn)行相應(yīng)的處理。對可以保留的牙齒，要積極治療盡量保留；對無法保留的牙齒，要盡快拔出以避免別的牙齒受到影響。當(dāng)缺失牙時間較長而沒有及時修復(fù)時，部分牙齒會伸長。這些牙齒會影響鑲牙的效果，需要相應(yīng)的調(diào)整咬合。對于有些特殊的情況需要采取一些特殊的處理，例如過長的系帶、較尖銳的骨突和骨尖等需要經(jīng)過手術(shù)處理后才能鑲牙。
4．拔牙后多長時間可以鑲牙？
一般拔牙1個月后要鑲活動假牙，3個月后可鑲固定假牙，半年后才能種植牙。這是根據(jù)拔牙傷口的愈合過程和牙槽骨的變化而定的。因?yàn)樵诎窝纻谟线^程中，牙槽骨有吸收現(xiàn)象，牙槽嵴高度逐漸吸收變低，在拔牙后的2個月內(nèi)比較明顯，以后減慢，逐漸穩(wěn)定，所以，從臨床觀察，拔牙窩約2個月時間可長平，如果鑲牙過早，拔牙窩牙槽嵴還處于明顯吸收時期，致使假牙鑲上不合適，出現(xiàn)翹動和壓痛現(xiàn)象。
5．長時間不鑲牙對人體有何危害？
有人認(rèn)為把病牙拔了，牙齒也不疼了，就算萬事大吉了，尤其是口內(nèi)缺個別牙又不影響吃東西，未能引起足夠重視。不及時鑲牙造成以下不良后果：如：相鄰牙齒的傾斜和對頜牙的伸長，不但給以后鑲牙帶來困難；余留牙之間出現(xiàn)較大的縫隙，牙齒之間的鄰接變松，易發(fā)生嵌塞食物及咬合紊亂，久之，會造成余留牙的牙周病和齲病，甚至顳頜關(guān)節(jié)疾病。
6．鑲牙時選擇哪種假牙好？
如果缺牙數(shù)目少，缺牙區(qū)前后都有穩(wěn)固的余留牙，全身健康狀況及經(jīng)濟(jì)條件許可的話，可考慮鑲固定假牙。固定假牙感覺舒適、咀嚼有力，其中“烤瓷牙”、“全瓷牙”美觀逼真，“鋼牙”經(jīng)濟(jì)實(shí)用，都深受患者歡迎。
但如果缺牙數(shù)目多，特別是缺牙區(qū)后端無真牙者，應(yīng)考慮鑲活動假牙?；顒蛹傺烙斜阌谇鍧崱⒚烙^價廉等優(yōu)點(diǎn)，目前活動假牙有傳統(tǒng)的“塑料托牙”、高強(qiáng)度的“不銹鋼托牙”和無鋼絲的“隱形義齒”，都被患者廣為接受。
總之，假牙本身各有千秋，適合自己的才是最好的！請?？漆t(yī)生來為您決定是最好的。
7．牙齒松動一定要拔嗎？
一般來說，牙齒松動是否需要拔除，要根據(jù)松動度的情況來決定，如果牙齒的松動度在1～2度，則該牙可以有保留的價值，保留后可作為以后活動的或者是固定的修復(fù)體的基牙。如果該牙的松動度已經(jīng)到了3度，則需要拔除，但在現(xiàn)實(shí)生活中，許多人等到牙齒松動、咀嚼不適、疼痛、出血了才會到醫(yī)院找醫(yī)生，往往錯過治療的良好時機(jī)。對已松動的牙齒需請醫(yī)生檢查診斷，如果主要是由于創(chuàng)傷所致，可以通過調(diào)整咬合，消除創(chuàng)傷；如果是牙周病所致則需經(jīng)過系統(tǒng)的牙周治療，結(jié)合牙周病修復(fù)治療的原則，采用夾板固定的修復(fù)手段保留松動牙。
8．理想的假牙材料是什么？
理想的假牙修復(fù)材料應(yīng)是對口腔黏膜無毒性，無刺激性，無致癌性，對假牙覆蓋的組織不導(dǎo)致過敏反應(yīng)，不溶于唾液，不因口腔環(huán)境而腐蝕、變性、耐生物老化，在口腔溫度改變中性能穩(wěn)定，在制作過程中對操作人員無害。此外，還應(yīng)力求美觀、耐用，重量輕，易輕加工，操作簡便、取材容易、價格低廉等。制作假牙的材料，目前可分為金屬和非金屬兩大類。
9．有些材料味道難聞是不是對人體有害?
口腔材料直接用于人體或與人體組織相接觸，國家對其使用有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，要求材料對人體無毒性，無刺激性，無致癌性和致畸性等作用。在體內(nèi)正常代謝的作用下，保持穩(wěn)定狀態(tài)，無生物退變性，代謝或降解產(chǎn)物對人體無害，任何用于人體的材料在臨床應(yīng)用前均進(jìn)行了生物安全性檢測。有些材料在操作過程中可能有味道，但凝固后不會再有。
10．什么是“死牙”和“活牙”？
“死牙”又稱固定義齒，是利用缺牙間隙相鄰兩側(cè)或一側(cè)的天然牙作支持，通過粘接劑將其粘固于天然牙上，患者不能自行摘戴。“活牙”又稱活動義齒，是利用天然牙和基托覆蓋的黏膜、骨組織作支持，靠義齒的固位體和基托固位，患者能自由取戴的一種修復(fù)體。
11．固定義齒和活動義齒哪個好？
一般來說，固定義齒因其不需摘戴，咀嚼功能恢復(fù)好，更接近生理狀態(tài)而優(yōu)于活動義齒?；顒恿x齒的優(yōu)點(diǎn)則體現(xiàn)在所需磨除的牙體組織少，適用范圍廣，損壞后易于修理。因此在選擇何種義齒時應(yīng)根據(jù)口腔具體情況，結(jié)合患者要求綜合考慮。
12．戴用活動假牙會影響鄰牙健康嗎？
活動假牙是牙列缺損的主要修復(fù)方式之一，當(dāng)義齒戴入口腔后，生理性自潔作用下降，原有的微生態(tài)平衡發(fā)生改變，可能對余留天然牙帶來不利的影響，可引起致齲菌數(shù)量和基牙牙菌斑的數(shù)量增加，甚至義齒調(diào)磨不當(dāng)使得基托與基牙之間出現(xiàn)裂隙，造成食物嵌塞影響牙周健康。但只要義齒設(shè)計合理、患者使用得當(dāng)，上述問題是可以控制和避免的。
此外，戴用的活動義齒如果設(shè)計不合理或者患者缺乏正確的使用和維護(hù)知識，義齒的使用可對鄰近的天然牙產(chǎn)生過大破壞力，使之松動嚴(yán)重者最后不得不被拔除。這種情況多見于游離端義齒對基牙形成了懸梁式的受力方式，力臂較長，基牙承受較大的扭力或者是單個基牙承受過大的負(fù)荷。此時應(yīng)該增加天然牙來分散合力，以防止鄰近基牙的移動和松動。只要在設(shè)計時綜合考慮患者的情況以及遵守設(shè)計的原則，則會減少對基牙的損傷。
13．活動義齒有那些優(yōu)點(diǎn)？
活動義齒的適應(yīng)證廣泛，幾乎可以修復(fù)任何種類的牙列缺損。具體表現(xiàn)為患者能夠自行摘戴假牙，則便于洗刷，能夠較好保持假牙及口內(nèi)清潔、衛(wèi)生，防止鄰牙“蟲牙”的發(fā)生。牙齒磨除少，避免了因切割牙齒過多而發(fā)生的牙本質(zhì)過敏癥狀及冷熱刺激痛?；顒蛹傺涝O(shè)計靈活、多樣，能根據(jù)余留牙的具體條件設(shè)計，分散咬合力量，有效保護(hù)余留牙的健康活動假牙制作簡便，費(fèi)用較低；人工牙的形狀、顏色能任意選配，能達(dá)到較滿意的修復(fù)效果。活動假牙易于修理、加補(bǔ)。對于缺失牙伴軟組織和牙槽嵴硬組織缺損的病例，活動假牙的基托可以填塞缺損區(qū)恢復(fù)適當(dāng)?shù)耐庑危迯?fù)效果令人滿意。
14．活動義齒有哪些缺點(diǎn)？
活動義齒的不足也是顯而易見的，活動義齒使用后，余留牙的自潔作用降低，加上食物殘渣的儲留，使余留牙發(fā)生齲壞的機(jī)會大大增加。如果人工牙與天然牙之間有間隙會出現(xiàn)食物嵌塞，容易誘發(fā)齦炎。因活動義齒體積大，部件多，初戴時常有異物感，對發(fā)音影響大，較易引起不適或惡心。此外，可摘局部義齒的咀嚼效率較差，這也是一些患者不愿選擇這類修復(fù)體的一個重要原因。
15．為什么戴用活動義齒后會出現(xiàn)“口齒不清”？
戴用局部義齒有時會出現(xiàn)口齒不清的情況，特別是戴用全口義齒時，這多見于初次戴用義齒的患者。造成這一現(xiàn)象的原因是義齒基托和人工牙占據(jù)了口腔內(nèi)的空間，使舌體的活動范圍變小，運(yùn)動受到限制。一般情況下，通過一段時間的適應(yīng)。發(fā)音狀況將逐漸改善。如果在義齒制作過程中，因某種原因使得舌體運(yùn)動空間過小，如牙列排列偏向舌側(cè)、面下1/3垂直距離過低、義齒基托過厚等則難以適應(yīng)。
對于這種情況的處理方法，一般是使人工牙盡量排在原有天然牙的位置，恢復(fù)正確的垂直距離，防止人工牙位置偏頰側(cè)或舌側(cè)，義齒基托厚度合適，這樣舌體的運(yùn)動盡可能接近患者習(xí)慣，同時需要舌體適應(yīng)新的周圍環(huán)境。
16．金屬支架義齒有什么優(yōu)點(diǎn)？
到醫(yī)院鑲牙時，患者都有一個共同的愿望，那就是要假牙舒適，好用，美觀，結(jié)實(shí)。就拿舒適，結(jié)實(shí)來說，當(dāng)然是假牙體積越小，越輕便就越舒服，但目前制作假牙的塑料如將其做得過小，過薄其強(qiáng)度也就隨之下降，此外由于塑料的導(dǎo)熱性差，因而進(jìn)食時對食物的溫度感覺就差，從而喪失吃“火鍋”時那種“膾炙人口”的美好感覺。金屬支架義齒則可避免這些缺點(diǎn)，較好地滿足你的上述要求。但是金屬支架義齒也有其缺點(diǎn)，例如對患者的口腔條件有一定要求，而不是任何情況都可制作這種義齒。此外由于它的制作工藝設(shè)備復(fù)雜，目前國內(nèi)外很多醫(yī)院尚不能開展此類服務(wù)。所以它的費(fèi)用也較普通塑料義齒高出2～3倍。
17．戴了活動假牙要注意什么？
活動假牙咀嚼功能比天然牙齒小，最好不要吃過硬的食物，比如甘蔗，骨頭。剛戴假牙時，常會講話不清，口水多，甚至?xí)杏X到惡心難受等不舒服感覺。附有卡環(huán)的假牙應(yīng)該順著牙的方向戴入，動作輕柔，不應(yīng)強(qiáng)力的推拉致使卡環(huán)折斷或者變形。白天應(yīng)該將假牙戴入口內(nèi)， 戴入以后假牙上會附著一些有害的細(xì)菌，它們會引起產(chǎn)生大量的細(xì)菌孳生，導(dǎo)致口腔炎癥和異味感，建議飯后應(yīng)取下來清洗，并且適當(dāng)?shù)氖褂靡志椎乃幬?，還可以有效的治療口腔疾病。夜晚臨睡覺前應(yīng)該取下假牙，使口腔組織得到有效的休息。假牙齒取下來之后因該用冷水侵泡并保存，以免變形。當(dāng)你的假牙上以后有疼痛感覺，或者假牙的卡環(huán)松動，應(yīng)該及時來醫(yī)院復(fù)診，待修改以后再用。如果假牙剛剛戴上以后邊緣的硬區(qū)產(chǎn)生疼痛，是正?，F(xiàn)象，請您不要著急。復(fù)診前一定要將假牙在口腔里戴1～2小時，便于檢查處置，不要等待邊緣硬區(qū)壓迫疼痛促使黏膜變色的消失再來復(fù)診，那就不便于修理檢查了。假牙使用數(shù)年以后，因口腔的黏膜在進(jìn)行著改變，有可能比原來的義齒在吸附力上要相差的很多，請患者立即進(jìn)行修復(fù)或者重做不要勉強(qiáng)的使用，否則會損傷天然牙齒或口腔黏膜和其他牙齒組織。
18．做固定義齒的材料各有何優(yōu)缺點(diǎn)？
目前常用的材料有金屬（貴合金和非貴合金）、瓷和高分子樹脂材料。金屬的機(jī)械性能好，強(qiáng)度高，其中貴合金的主要成分是金，鉑，鈀，銀等。貴合金生物相容性和制作的精密程度高于非貴合金。在發(fā)達(dá)國家，以鎳為主要原料的非貴合金逐漸被停止使用。金屬材料因其顏色問題主要用于后牙不易看見的部位，或者和瓷、樹脂材料聯(lián)合應(yīng)用解決美觀的問題。全瓷材料是美觀性能最優(yōu)良的牙科材料，生物相容性也很好，有逐漸取代金屬材料的趨勢，但目前對于大而長的修復(fù)體仍顯得強(qiáng)度不足。所以目前使用最為廣泛的是金屬與瓷相結(jié)合的聯(lián)合修復(fù)體，既保證了足夠的強(qiáng)度，也兼顧了患者的美觀要求。高分子樹脂材料近年來發(fā)展十分迅速，其美觀性能接近瓷，而韌性和易修補(bǔ)性能優(yōu)于瓷。
19．為什么做金屬烤瓷牙要磨除部分天然牙？
為了給修復(fù)體提供充足的空間以便使其順利戴入，對于金屬烤瓷固定橋，當(dāng)基牙的傾斜方向不一致時，為了取得一致的共同就位道，需要磨除部分牙體組織；將牙體制備成一定形狀，還可以使修復(fù)體與基牙之間獲得良好的固位和緊密的接觸；當(dāng)患者屬于難以用正畸手段矯治的畸形牙、錯位牙、扭轉(zhuǎn)牙需進(jìn)行美容修復(fù)時，更需要磨除一定量的牙體組織，以便戴入烤瓷牙后很好地恢復(fù)基牙的形態(tài)或改變牙冠角度。
20．我的好牙被磨小后將來會不會痛?
全冠修復(fù)時，需要將基牙牙齒表面磨除掉一部分。若基牙為活髓牙，切磨后牙本質(zhì)暴露，全冠就位時的機(jī)械磨檫，粘固時消毒藥物的刺激，冷熱刺激，粘固劑中游離酸刺激等都可能引起不適。待粘固劑凝固后，疼痛一般可以自行消失。
21．我的牙都松了還能做烤瓷牙嗎？
牙齒松動多是牙周病的臨床表現(xiàn)之一，牙周病患者一般表現(xiàn)為：牙齦充血、水腫（或牙齦退縮），牙槽骨吸收，導(dǎo)致牙間隙增大，牙齒松動。這類患者進(jìn)行修復(fù)治療之前一定要先治療牙周病，將牙周炎控制在靜止期內(nèi)，牙齒的松動度明顯改善后，方可進(jìn)行修復(fù)治療。牙周病患者可以選用烤瓷牙固定夾板來達(dá)到固定松動牙的目的，但是修復(fù)體的邊緣要位于牙齦上方，以免齦緣位于齦溝內(nèi)會刺激菌斑積聚和牙石形成，使牙周炎加重?！?/p>
22．烤瓷牙與其他假牙相比，有什么優(yōu)點(diǎn)？
由于烤瓷牙是經(jīng)高溫?zé)径傻募傺?，與傳統(tǒng)的活動膠牙和固定鋼牙相比，有如下優(yōu)點(diǎn)： 首先：美觀?？敬裳揽傻窨坛膳c患者面形相協(xié)調(diào)的牙形，顏色亦可配成與自然牙一樣充滿光澤的牙色。 其次：舒適。由于瓷的生物相容性較好，那么烤瓷牙在口內(nèi)不會與唾液中的酸等物質(zhì)發(fā)生哪怕很微小的反應(yīng)，沒有異物感。最后：行使功能效果好?？敬裳赖挠捕瓤梢缘值蒙涎烙再|(zhì)的耐壓度，進(jìn)食不受影響。
23．鑲烤瓷牙要?dú)⑺捞烊谎赖纳窠?jīng)嗎？
應(yīng)該盡量保護(hù)牙髓即牙神經(jīng)，如果牙髓壞死后，牙體會變得較脆，抗壓力的強(qiáng)度明顯減小，也會影響覆蓋上面的假牙的壽命。除非是牙髓炎或牙嚴(yán)重錯位，無法保存活髓，否則不能輕易地將牙髓失活。。
24．做了烤瓷牙之后可能遇到哪些問題？
有基牙的病變，如牙體制備過度、牙體制備后未采取暫冠護(hù)髓措施造成的疼痛，早接觸導(dǎo)致的咬合創(chuàng)傷，基牙負(fù)擔(dān)過重、繼發(fā)齲引起牙髓炎，在口腔中用不同的金屬，形成微電流刺激牙髓，另外還會因粘接材料壓迫刺激牙周牙齦、邊緣不密合等原因?qū)е碌幕例l炎以及各種原因?qū)е碌幕赖乃蓜踊蛞莆患肮潭虻乃蓜踊蛎撀?。這些問題若發(fā)生請到醫(yī)院就診。
25．如何保護(hù)鑲的烤瓷牙？
瓷牙受到超過它的應(yīng)力范圍的壓力會碎瓷，所以不要咬太硬的食物，比如核桃一類的東西；再者鑲牙初期與修復(fù)前相比，上下牙尖對位不同，要緩慢進(jìn)食，以免咬傷頰舌黏膜；還有烤瓷牙與基牙的接合處容易聚集菌斑，形成牙石，應(yīng)注意清潔，牙縫間可用牙線自潔，并定期到醫(yī)院檢查、潔牙。
26．如何避免烤瓷冠修復(fù)后的頸緣黑線？
針對損壞程度不同的患牙，設(shè)計不同材質(zhì)的樁核和冠修復(fù)體，例如可選用瓷樁結(jié)合全瓷冠可達(dá)到最佳美容效果；保證足夠的唇頰側(cè)肩臺部分瓷層的厚度（1mm左右最佳，最少不得少于0.8mm）；烤瓷冠邊緣應(yīng)延伸到牙齦溝內(nèi)0.5mm，并且光滑移行；普通烤瓷冠邊緣可用肩臺瓷，可明顯改善邊緣黑線問題；根據(jù)患牙牙齦的具體情況（如牙齦緣的厚度，可利用的齦溝深度等）及經(jīng)濟(jì)情況共同決定全冠的種類，選擇最適合的設(shè)計方案。
27．烤瓷冠崩瓷了怎么辦？
如果崩瓷發(fā)生在舌側(cè)面且面積較小，不影響使用可以在拋光后繼續(xù)使用。烤瓷冠崩瓷后一般修補(bǔ)效果不佳，所以一般情況需要拆除重做。
28．為什么說全瓷修復(fù)是口腔美容修復(fù)的趨勢？
近幾年全瓷牙作為一種新的牙科美容修復(fù)技術(shù)也慢慢走入大眾的視野。那么，全瓷牙作為完全由牙科專用陶瓷制作的修復(fù)體，同金屬烤瓷牙相比有什么優(yōu)點(diǎn)呢？
首先，全瓷牙是美觀性能最好的修復(fù)體。陶瓷材料具有與天然牙相似的色澤和半透明性，色澤穩(wěn)定，耐腐蝕、老化和磨損，且生物相容性、絕熱性好，因而在牙科臨床中有悠久的應(yīng)用歷史?，F(xiàn)在使用最普遍的烤瓷牙修復(fù)，雖然具有很多優(yōu)點(diǎn)，但由于其基體使用金屬材料，在視覺效果上多少帶有底色發(fā)黑的感覺，與真牙還有一定的距離，全瓷修復(fù)則完全消除了這一缺陷。全瓷修復(fù)體與牙體相近的光學(xué)性能，加之瓷層較厚，除可還原天然牙的顏色外，還可滿意地體現(xiàn)其反光、折光和透光性能，并保持長期穩(wěn)定。
其次，全瓷修復(fù)體在耐磨性、化學(xué)穩(wěn)定性和生物相容性等方面均表現(xiàn)優(yōu)異，不會導(dǎo)致口腔內(nèi)其他組織產(chǎn)生任何不良反應(yīng)。初始在我國用得比較多的是普通金屬瓷牙，因其價格較低，容易被大多數(shù)人接受，但因其組織相容性較差，易導(dǎo)致牙齦過敏及變黑等癥狀。許多患者，尤其是女性，對金屬烤瓷修復(fù)常會發(fā)生過敏反應(yīng)。這種過敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為在牙齦的邊緣發(fā)生嚴(yán)重的炎癥或?qū)е卵例l增生。但是否會引起系統(tǒng)性疾病目前還未知。所以，許多患者出于這方面的考慮，也更愿意選擇全瓷修復(fù)體。
另外，全瓷修復(fù)體內(nèi)外由同一類材料構(gòu)成，不像烤瓷冠由金屬和陶瓷兩種不同性質(zhì)的材料組成，有崩瓷的可能，而全瓷冠的表層瓷和底層瓷發(fā)生剝脫的現(xiàn)象極少見。
29．鑲固定義齒后需要注意什么問題？
前牙的固定義齒使用要注意不要用橇的力量，如吃甘蔗等，吃水果時最好切成塊再放到后牙吃，這樣可延長它的使用年限。后牙的固定義齒要注意不要吃太硬的食物，避免用過大的力量以至橋基牙不能承受而破壞，另外要注意口腔衛(wèi)生。
30．口內(nèi)僅余幾個牙或斷根是否應(yīng)該拔除？
按修復(fù)科醫(yī)生觀點(diǎn)，能留的牙以及牙根應(yīng)該盡量留，既是考慮生理功能需要，也考慮修復(fù)設(shè)計和修復(fù)方法選擇。拔牙后牙槽骨的寬度和高度會逐漸萎縮，給以后的修復(fù)治療造成很大的影響，嚴(yán)重者影響面容，甚至出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)癥狀，另外牙根的存在使人能夠辨別咀嚼壓力的大小方向，真正體會咀嚼的感覺，并進(jìn)而調(diào)整咀嚼力量。根據(jù)余留牙根的情況，可以行樁冠修復(fù)、正畸牽引后修復(fù)、覆蓋義齒、套筒冠、精密附著體等修復(fù)。
31．全口牙齒均已脫落，應(yīng)該采用種植修復(fù)還是全口義齒修復(fù)？
全口牙齒脫落，常規(guī)辦法就是傳統(tǒng)全口義齒修復(fù)，利用牙槽骨及黏膜支持，大氣壓力和唾液的粘著附著力防脫落，目前口腔種植技術(shù)越來越成熟，應(yīng)用也越來越廣泛，種植全口義齒也成為一種選擇，固位、支持都較傳統(tǒng)全口義齒好，臨床已有較高成功率保證。但種植全口義齒需要較高的費(fèi)用，較長的制作周期，對患者的口腔局部條件和全身情況也都有一定要求。
32．全口牙缺失長期不鑲會有什么不良后果？
牙列缺失對患者的面容改變，咀嚼功能產(chǎn)生重大影響，是一種潛在的病理狀態(tài)。隨著時間的推移，繼而引起牙槽嵴吸收，口腔黏膜變平變薄，咀嚼肌張力和彈性下降，導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂疼痛，舌體變大等有害改變，同時影響患者社交，對患者的心理因素造成巨大影響。因此，全口牙列缺失應(yīng)及早修復(fù)。
33．全口牙齒僅剩一、兩顆是否拔除后鑲?cè)诹x齒？
余留牙對于防止牙床萎縮，給義齒提供固位力、支持力有很大幫助。所以，如果余留牙根基完好，外形無大面積缺損，且對鑲牙有幫助的，一律予以保留。如果余留牙狀況不佳，但經(jīng)過治療后情況好轉(zhuǎn)，能提供一定固位力和支持力，也應(yīng)該予以保留。如果牙齒嚴(yán)重偏斜和松動，大面積缺損，經(jīng)醫(yī)生檢查后確定無保留價值者應(yīng)予拔除。
34．全口義齒戴著咀嚼無力，該怎么辦？
第一個可能的原因是假牙的咬合面形態(tài)不理想，上下牙接觸面積過小，咀嚼面積的降低造成咀嚼效率的降低；第二個可能的原因是假牙恢復(fù)的上下牙的高度偏小，超出了咀嚼肌群的最佳作用范圍造成的咀嚼效率低下。如果是以上兩種情況導(dǎo)致的咀嚼無力，該義齒應(yīng)該重新制作。
35．剛開始戴用全口義齒時應(yīng)該注意哪些問題？
全口義齒初戴時，首先要建立使用義齒的信心，盡量將義齒戴在口中練習(xí)使用。初戴義齒時會有異物感，甚至有不會咽唾沫、惡心欲嘔，發(fā)音不清楚等現(xiàn)象，這些在戴用前都要有思想準(zhǔn)備；其次糾正因長期缺牙造成下頜前伸或偏側(cè)咀嚼習(xí)慣；關(guān)于進(jìn)食問題，不宜過早戴用義齒咀嚼食物。初戴的前幾天，應(yīng)先練習(xí)戴義齒做正中咬合和發(fā)音。待習(xí)慣后，再用義齒咀嚼食物，開始先吃小塊軟食，咀嚼動作要慢，用兩側(cè)后牙咀嚼食物，鍛煉一段時間后，再逐漸吃一般食物。此外飯后應(yīng)摘下義齒，用冷水沖洗或用牙刷刷洗后再戴上，以免食物殘渣存積在義齒的組織面，刺激口腔黏膜，影響組織健康。還應(yīng)用軟刷刷上腭側(cè)及舌面部。睡覺時應(yīng)將義齒摘下，浸泡于冷水中，使無牙頜承托區(qū)組織能得到適當(dāng)?shù)男菹?，有利于組織健康。義齒每天至少應(yīng)用牙膏徹底刷洗清潔一次，最好能做到每次飯后都刷洗。刷洗時應(yīng)特別小心，以免掉在地上摔壞。
36．戴全口義齒發(fā)音不清楚如何解決？
初戴假牙，尤其是全口假牙，因使舌的運(yùn)動范圍受到限制，?？沙霈F(xiàn)暫時性的發(fā)音障礙。如果假牙固位不好，基托過厚、過大、或假牙的牙齒位置偏向舌側(cè)，則對發(fā)音的影響更明顯。對于這些問題應(yīng)及時修改。更重要的是靠患者自己逐漸適應(yīng)、調(diào)整、鍛煉，并有意識地練習(xí)常發(fā)不清的音，多數(shù)能夠很快恢復(fù)正常的發(fā)音功能。解決發(fā)音障礙方法要視其原因而定。如果是因基托腭面太光滑，前牙舌面太光滑，可將上頜基托前部形成腭皺、切牙乳突的形態(tài)。如果是基托太厚可適當(dāng)?shù)啬ケ ?/p>
37．張口說話、打呵欠時，全口義齒脫落該如何解決？
全口義齒張口說話、打呵欠時易脫落，這是由于基托邊緣過長、過厚，唇、頰、舌系帶區(qū)基托邊緣緩沖不夠，影響周圍肌肉的活動：或是義齒磨光面外形不好等原因造成的。這時應(yīng)采用磨改基托過長或過厚的邊緣，緩沖系帶部位的基托，形成基托磨光面應(yīng)有的外形，或適當(dāng)磨去部分人工牙的頰舌面，減小人工牙的寬度等對癥方法處理。
38．吃東西時，全口義齒易脫位怎么辦？
在咀嚼食物時，義齒易脫位，這是由于牙尖有干擾，咬合不平衡，造成義齒翹動，破壞邊緣封閉造成。在下頜磨牙后墊部位基托過厚，與上頜結(jié)節(jié)后緣基托相接觸或接近時也會引起咀嚼時的固位不良。此外，上頜牙合平面較低，當(dāng)下頜前伸時，上下頜基托后緣接觸，會使下頜義齒前部翹起而脫位。這種情況應(yīng)進(jìn)行選磨調(diào)牙合 ，消除牙的過早接觸和牙尖的干擾，或?qū)⒒羞吘壞ザ袒蚰ケ ?/p>
39．為什么戴全口義齒會出現(xiàn)惡心？
患者初戴義齒，常出現(xiàn)惡心、欲吐，常見的原因是由于上頜義齒后緣過長，基托后緣與口腔黏膜不密合，或刺激黏膜發(fā)癢，而引起惡心。當(dāng)下頜前伸，上下前牙接觸而后牙頰尖沒有接觸，義齒后端翹動而刺激黏膜，使患者感到不適。上頜義齒后緣基托過厚，下頜遠(yuǎn)中舌側(cè)基托過厚，伸展過長擠壓舌而引起惡心。更年期的患者也易惡心作嘔。對于基托不合適主要是磨改過長過厚的基托，上頜基托后緣區(qū)重襯使之密合。
40．戴全口義齒咬唇頰部肌肉或咬舌頭怎么辦？
一是由于口腔對假牙尚不適應(yīng)，不能應(yīng)用自如。二是人工牙排列的過份偏向頰側(cè)或舌側(cè)，上下頜牙超合或反合關(guān)系較小如尖尖相對，或?qū)系恼嫜姥兰膺^銳所致。前者應(yīng)堅持戴用，使之逐漸適應(yīng)，后者需去醫(yī)院修改。
41．為什么戴用全口義齒后仍需多次復(fù)診？
初戴全口義齒或戴用一段時間后，由于各種原因，可能出現(xiàn)問題或癥狀，要及時進(jìn)行修改，以便保護(hù)口腔組織的健康和功能的恢復(fù)?？谇卉浗M織具有彈性，義齒戴用后，由于合力的作用，出現(xiàn)下沉現(xiàn)象，在骨尖、骨棱、骨突部位易出現(xiàn)黏膜破潰和疼痛。有時由于患者耐受性很強(qiáng)，仍堅持戴用義齒，進(jìn)而可造成更大的損傷。因此，全口義齒戴用后，應(yīng)定期復(fù)查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。
42．全口義齒損壞后能修補(bǔ)嗎？
全口義齒常因不慎掉在地上造成基托或人工牙折斷，或長期戴用后由于口腔環(huán)境的改變而使合力不平衡造成折斷，通常都可以口內(nèi)調(diào)改后繼續(xù)使用：對于戴用一段時間后，由于組織的吸收所致的固位不好，或基托不密合，可以進(jìn)行重襯處理。但是對于使用時間過長造成人工牙嚴(yán)重磨耗，或義齒固位嚴(yán)重不良的全口義齒通常要重新制作。
43．一副全口義齒可用多少年？
每個人的口腔條件及使用方法不同，所以一副全口義齒的使用壽命也不盡相同。一般來說，使用5年以后就應(yīng)該重襯或者重新制作了。因?yàn)殡S著年齡的增長，牙床會不斷地萎縮，軟組織也會有相應(yīng)的變化，致使假牙與牙床的接觸的密合度降低，佩戴時會出現(xiàn)松動、不穩(wěn)定的情況。而長期地咀嚼食物使假牙不斷地磨耗，造成咀嚼效率低下。當(dāng)出現(xiàn)上述情況時，應(yīng)該及時更換義齒。
44．什么是不良修復(fù)體？它有什么危害？
很多患者由于不懂口腔修復(fù)的常識或貪圖省錢或嫌麻煩而接受了設(shè)計不科學(xué)、制作工藝差的修復(fù)體，即不良修復(fù)體。這些修復(fù)體在臨床上常常遇到，或許它起到了一定的咀嚼功能，短期對你的健康沒有發(fā)生危害，但隨著時間的推移，它的危害才會漸漸顯露，主要有以下幾個方面：引起牙齒松動；造成鄰牙齲壞；牙齦炎癥；引起顳頜關(guān)節(jié)紊亂癥狀；影響美觀。
綜上所述，可以看到不良修復(fù)體的危害多多，如口腔中戴用不良修復(fù)體的應(yīng)早日拆除。同時，缺失牙的患者千萬不要再嫌麻煩或貪圖便宜而損壞了口腔的甚至是全身的健康
45．牙齒漂白的適應(yīng)證是什么？
漂白的最佳適應(yīng)癥是偏橙色和偏褐色的變色牙，對隨年齡增加而加重的牙齒變黃效果最好，對輕度的四環(huán)素牙，氟斑牙效果中等，重度的四環(huán)素牙，氟斑牙則效果不佳。
46．漂白牙齒有哪幾種方法？
牙齒漂白分為死髓牙漂白和活髓牙漂白，即內(nèi)漂白和外漂白。死髓牙漂白是將漂白劑放入已做過預(yù)備的髓腔內(nèi)進(jìn)行漂白的方法?；钏柩朗菍⒉煌瑵舛鹊钠讋┲糜谘例X外表面進(jìn)行漂白的方法。當(dāng)然，對于死髓牙，兩種方法可同時應(yīng)用。市面上所售的漂白貼也屬于外漂白。
47．漂白是否傷害牙齒？
漂白分為內(nèi)漂白和外漂白，其漂白原理絕大多數(shù)是利用強(qiáng)氧化劑把變色的分子，交換釋放出來，以達(dá)到漂白的目的。使用低濃度的漂白劑后，有些患者可有牙齒敏感、牙齦激惹等癥狀。但縮短用藥時間，治療結(jié)束時癥狀消失，這種副作用是短暫而可逆的。
48．什么是家庭漂白？
此漂白法在80年帶末興起，也稱夜間漂白法，它是把凝膠型牙齒漂白劑，利用戴在口腔中的軟性托盤給藥技術(shù)進(jìn)行的。由于這項(xiàng)技術(shù)大大縮短了患者復(fù)診時間和臨床醫(yī)生操作時間，而且還可以同時漂白多個牙齒，減少了加熱漂白對牙髓的刺激等缺點(diǎn)，在臨床上的應(yīng)用越來越廣泛。病人第一次就診時，醫(yī)生先取上、下膜，倒膜，修整模型后，在壓磨機(jī)上制作個別托盤。第二次就診時，試帶托盤，檢查是否合適。患者可以將漂白凝膠和特制的托盤帶回家中，夜間刷完牙后，將唇側(cè)放有漂白凝膠的托盤戴入口中，約6～8h后放有效成分，達(dá)到漂白的目的，如效果不明顯，可重復(fù)一個療程。這樣，只需在家中，便可以輕松實(shí)現(xiàn)牙齒的美白。省去了反復(fù)奔波的煩惱。
需要提醒的是：如在漂白過程中，出現(xiàn)牙齒過敏、咀嚼無力等癥狀，可暫停漂白，等癥狀減輕后再繼續(xù)漂白。
49．漂白效果如何？效果可以持續(xù)多久？
過氧化脲的漂白作用只是對牙齒表面起作用，經(jīng)過一段時間，牙齒就會恢復(fù)原色。維持時間長短受眾多因素的影響，如牙齒著色的程度、年齡、用藥量、用藥時間、牙著色的部位等，漂白的效果也會不同，漂白后的持久性也因個人的牙齒保養(yǎng)而異?，F(xiàn)在流行的家庭活髓牙夜間漂白技術(shù)牙色復(fù)原主要與著色輕重有關(guān)，復(fù)發(fā)多發(fā)生在治療半年至1年內(nèi)。而再次漂白只需較短的時間即可顯效。
50．死髓牙也可以漂白嗎？
漂白分為內(nèi)漂白和外漂白。如果色素停留在牙齒硬組織表層（即釉質(zhì)層，一般常見于氟斑牙或外源性色素沉著），可通過外漂白的方法進(jìn)行治療，通過漂白液在牙齒表面持續(xù)發(fā)揮作用，可去除表層色素，使牙齒顏色變白；適用于茶/煙漬、增齡性黃牙;如果色素位于牙齒硬組織中深層，這時單純使用外漂白的辦法就很難達(dá)到效果了，原理是將漂白液置于牙齒內(nèi)部，從內(nèi)向外發(fā)揮漂白作用，從而可以較徹底地清除牙齒硬組織深層的色素，達(dá)到使牙齒變白的效果。但值得一提的是，這種方法只適用于死髓牙、氟斑牙、中輕度四環(huán)素牙。
51．牙齒冷光美白好嗎？
這項(xiàng)技術(shù)來自美國，它的優(yōu)勢在于能立竿見影達(dá)到美白的效果，無任何的副作用，對牙齒無損傷，美白效果最理想。
實(shí)際上每個想擁有潔白牙齒的人士都可以享受冷光牙齒美白治療所帶來的驚奇效果。這包括一般外因性色素牙（咖啡、茶漬、煙漬沉積）中輕毒四環(huán)素牙、氟斑牙、藥物性變色牙、遺傳性黃牙。
52．貼面是什么？
貼面磨牙量極少甚至不磨牙，這些因具體情況會有差異?？偠灾且环N破壞極小的修復(fù)方法，一般只需磨除一個或數(shù)個牙面0.3～0.5mm深的牙體組織，因?yàn)槟パ懒可僖话悴粫兴嵬锤杏X，磨牙后至戴牙這段時間也不需戴暫時冠保護(hù)，飲食也不受影響。
53．樹脂貼面較瓷貼面效果怎樣？
樹脂貼面可以后臺制作也可以在臨床上直接操作，后者可減少患者就診次數(shù)，另外樹脂貼面較瓷貼面有價格優(yōu)勢。樹脂包括加入多種填料的改良型樹脂顏色方面要差于瓷貼面的模擬效果，生物相容性方面樹脂類也差于瓷類，且樹脂老化問題一直未能克服，使用數(shù)年就會出現(xiàn)變色現(xiàn)象，需要重新制作。
54．為什么說瓷貼面是較好的牙齒美容方法？
瓷貼面被認(rèn)為是較好的牙齒美容修復(fù)方法，與全冠相比，貼面有很多優(yōu)點(diǎn)。最大的優(yōu)點(diǎn)就是磨除牙體組織少。全冠需要磨去很多地牙齒組織（厚約0.5～0.75mm）全瓷冠磨掉更多的牙體組織（牙齒均勻磨小1.0～1.5mm）。磨除牙體組織少有利于保護(hù)牙髓（即牙神經(jīng)）?；颊咧委煏r所受的痛苦相對較小。通過顏色、外形、表面雕刻，內(nèi)外著色，用特殊粘結(jié)劑，貼面可以達(dá)到幾乎完美的修復(fù)效果。
瓷貼面有很高的耐磨性和顏色穩(wěn)定性，使用全新的粘結(jié)技術(shù)，破裂機(jī)率比全瓷冠小。此外，貼面的熱膨脹系數(shù)和天然牙齒的熱膨脹系數(shù)相似。粘結(jié)后，擁有很高的強(qiáng)度。
55．瓷貼面容易掉嗎？
適應(yīng)癥選擇合適，設(shè)計合理，制作精良，選用優(yōu)秀的粘結(jié)劑，采用正確的粘結(jié)方法，這樣的的瓷貼面是不容易掉的。從現(xiàn)代意義上的瓷貼面至今有近二十年的歷史。可以這么說，早期的瓷貼面至今都有保存。
56．為什么有人說烤瓷冠效果要比貼面好？
無論從對于牙齒美容的效果，還是從對于患者牙齒的磨掉的大小，瓷貼面都要由于烤瓷冠。更加逼真天然。對牙齦刺激也小。但是由于其技術(shù)難度和細(xì)節(jié)難度遠(yuǎn)高于烤瓷冠，反而被很多牙醫(yī)排斥。實(shí)際上，在國外牙科診所，真正的大量的美容修復(fù)都是瓷貼面，沒有聽說哪個國外的牙齒美容醫(yī)生是靠做烤瓷冠出名的。
57．瓷貼面有什么要注意的嗎？
盡量選用對牙齒磨損度低的牙膏，比如水晶膏體牙膏。選用好的牙刷。少吃含色素較多食品，比如咖啡、果汁。少喝碳酸類飲料，比如可樂等，因?yàn)槠渲泻械乃犷悤拐辰Y(jié)貼面的樹脂軟化，進(jìn)而影響粘結(jié)效果。
58．鑄瓷和烤瓷的區(qū)別在哪里？
最大的區(qū)別在于他們的內(nèi)冠（瓷冠有兩層，外面是瓷，里面的是一層支撐骨架，瓷冠的強(qiáng)度之源，稱為內(nèi)冠）?？敬傻膬?nèi)冠是金屬，如鎳絡(luò)、鈦合金、貴金屬等，而金屬都是不透明的，鑄瓷的內(nèi)冠也是瓷，白榴石（一代）、鋰基陶瓷（二代）等，是透明的骨架。
59．什么叫“隱形義齒”？
“隱形義齒”又稱為“彈性義齒”，相比于一般活動義齒，其最大特點(diǎn)是沒有常規(guī)活動義齒的金屬卡環(huán)等固位體，完全依靠基托材料的彈性固位，而且磨牙少，甚至不磨牙，基托小，異物感小患者易適應(yīng)，尤其曾戴用過傳統(tǒng)的可摘義齒者感受更深。但此類義齒也有承受咬合力差，容易下沉，戴如后口腔內(nèi)不容易自潔等缺陷，所以可對健康天然牙和牙床產(chǎn)生危害。概括的講它是一種制作簡單，但功能恢復(fù)差的義齒。
60．什么是即刻義齒，有什么優(yōu)缺點(diǎn)？
即刻義齒又稱預(yù)成義齒，是一種在患者天然牙尚未拔除前開始取印模，預(yù)先制作，在拔牙后立即戴入的義齒。
即刻義齒的最大優(yōu)點(diǎn)是患者拔牙后立即戴上義齒，可以保持其面部外形、語言和咀嚼功能，不妨礙患者社交活動和工作，不僅可以免除患者缺牙的痛苦，而且可在患者頜面部肌肉，頰舌軟組織以及顳下頜關(guān)節(jié)尚未發(fā)生改變的情況下立即戴上義齒。因此，患者可以很快地習(xí)慣使用義齒。并且即刻義齒容易求得正確的頜位關(guān)系，有利于止血，同時還可以保護(hù)傷口，使其不致受食物的刺激而引起感染，減輕患者的疼痛，加速傷口愈合，減小牙槽嵴的吸收，醫(yī)生可以參照患者口內(nèi)存留的天然牙，選擇形狀、大小、顏色相似的人工牙。
即刻義齒的缺點(diǎn)是戴義齒后，需要較長時間進(jìn)行觀察和必要的處理，一段時期后必須做重襯處理，由于一次需要拔除多數(shù)牙，并且同時修整牙槽骨，手術(shù)后即刻戴牙，因而需要較長的診治時間。這對于年齡較大和體弱的患者，必須慎重考慮是否適意。
61．什么樣的情況可以做即刻義齒？
即刻義齒適用于不能保留前牙，或上下頜剩余任何數(shù)目牙的病例，特別適用于教師、演員發(fā)音、美觀需要急迫的患者，適用于全身及局部健康情況良好，有接受全口義齒修復(fù)的愿望切且可以一次經(jīng)受拔除較多牙的患者。對于有嚴(yán)重全身系統(tǒng)性疾病及不能耐受拔牙及修復(fù)治療的患者，或局部患有急性根尖周炎，牙槽膿腫，急性牙周炎等，不宜采用即刻義齒修復(fù)。
62．什么是覆蓋義齒？適應(yīng)證是什么？
覆蓋義齒指義齒基托覆蓋并支持在已做治療的牙根或牙冠上的一種全口義齒或可摘局部義齒，其利用短小的牙根或牙冠固位、支持來提高義齒穩(wěn)定性，它能減少牙槽骨吸收，最重要的是保留牙根也就保留了咀嚼的感覺，成為這種修復(fù)方法的特色。覆蓋義齒可用于各種原因?qū)е碌难拦诙绦?、大部缺損或僅殘余牙根，或余留牙牙周狀況不佳、傾斜錯位等常規(guī)義齒修復(fù)效果不好的患者。
63．全口覆蓋義齒較常規(guī)義齒有何優(yōu)勢？
全口覆蓋義齒與常規(guī)義齒最大的不同在于前者保留了部分牙根或短小牙冠，既減少了拔牙之痛，又能保留咀嚼壓力感覺，減少牙槽骨吸收，覆蓋義齒較常規(guī)修復(fù)方法能有效增強(qiáng)義齒的固位、支持和穩(wěn)定，增加咀嚼效率，當(dāng)再需拔牙時原義齒稍加修改仍然可用。
64．根充后為什么不能立即做樁冠？
根管治療后應(yīng)觀察1～2周，確定無臨床癥狀時，才可以做樁冠修復(fù)。如果立即做樁冠，如果發(fā)生了根尖的炎癥反應(yīng)，則要拆除樁及其上的修復(fù)提，所以在確定牙根沒有問題時才能做樁冠修復(fù)。
65．做牙套之前為什么要打樁？
牙體缺損面積較大時，不能為全冠等修復(fù)體提供足夠的固位，為了給全冠提供固位要打樁核。樁核為上部的冠修復(fù)體提供固位，但并不能增強(qiáng)根的強(qiáng)度。
66．什么是嵌體？哪些情況下適合做嵌體？
將牙體組織的缺損部分制備成一定形狀的洞型，依照洞型制成金屬或非金屬的修復(fù)體，將它嵌入制備的洞型內(nèi)，稱之嵌體，制作材料有合金、瓷、樹脂等。嵌體適應(yīng)于牙體缺損用一般充填材料承受不了咬合力者、牙冠過短或嚴(yán)重磨耗、兩牙鄰接點(diǎn)缺失食物易于嵌入者，也可做為固定橋、可摘局部義齒的固位體。
67．嵌體出現(xiàn)問題后還能再做其他修復(fù)體嗎？
嵌體出現(xiàn)問題，應(yīng)依據(jù)其具體情況選擇相應(yīng)的治療措施。若是嵌體出現(xiàn)破損，患牙依然保持完好，取模重做修復(fù)體即可；若是牙體出現(xiàn)破損折裂，根據(jù)具體情況選擇冠修復(fù)治療。
68．什么是CAD/CAM？
CAD即計算機(jī)輔助設(shè)計，來自于英文computer aided design的單詞首寫字母的縮寫，CAM即計算機(jī)輔助制作，則是來自于computer aided manufacture的單詞首寫字母的縮寫。它是將利用光學(xué)技術(shù)將光學(xué)模型輸入電腦，通過微機(jī)信息處理，然后控制機(jī)械加工技術(shù)用于制作人造冠橋的一們新興的口腔修復(fù)新工藝。牙科CAD/CAM技術(shù)具有操作規(guī)范，方便快捷和精確美觀等優(yōu)點(diǎn)。
69．套筒冠義齒是否需要把所有的余留牙都?xì)⑸窠?jīng)？
圓錐形套筒冠義齒的固位體的內(nèi)冠有一定的要求，在剩余牙齒基牙的制備時需要磨去的牙體量比較多，牙齒制備過程中可能露神經(jīng)，或因磨除牙體組織多，金屬冠粘固于基牙后，遇冷熱刺激容易引起牙髓炎癥，因此一般情況下選作套筒冠義齒的牙齒需要常規(guī)做牙髓治療。
70．套筒冠義齒有哪些材料可以選擇，必須用貴金屬嗎？
圓錐形義齒的套筒冠固位體材料的選擇是指固位體內(nèi)外冠所選用的金屬材料和外冠所選用的金屬材料。在眾多的材料中，貴金屬對牙髓的刺激小，因生物相容性和固位力良好而成為首選，但價格的昂貴影響了它的推廣，低含金量合金和非貴金屬合金也可選做固位體內(nèi)外冠的金屬材料。
71．和普通活動義齒相比，套筒冠具有哪些優(yōu)勢？
圓錐形套筒冠義齒綜合了活動義齒和固定義齒的一些優(yōu)點(diǎn)，能自行摘戴清潔方便，美觀舒適，異物感、味覺、發(fā)音影響小，功能恢復(fù)良好有利于保持剩余牙齒和牙槽骨適當(dāng)?shù)纳泶碳?，牙周夾板功能，易于修理等。
72．什么是附著體義齒，其優(yōu)勢是什么?
附著體是一種預(yù)先制成的，利用其精密匹配的部件間的機(jī)械摩擦力或磁吸引力，使修復(fù)體獲得良好固位和穩(wěn)定的裝置。利用附著體來實(shí)現(xiàn)固位和穩(wěn)定要求的修復(fù)體稱為附著體義齒。由于附著體材料本身價格昂貴，制作義齒臨床操作和技工室加工技術(shù)要求高，所以相對而言附著體義齒價格較高，但是附著體有自身的優(yōu)勢：本身的精細(xì)部件減少了傳統(tǒng)活動義齒在美觀、舒適上的痼疾，義齒具有可靠的固位和穩(wěn)定，咀嚼效能高，有利于基牙健康，減少齲齒的發(fā)生，對于一些常規(guī)辦法解決不了的問題可有較好效果。
73．什么時候應(yīng)該考慮附著體義齒？
附著體義齒適用于后邊的牙缺失，不希望在前邊看到假牙掛鉤時；后邊的牙缺失，前邊緊挨著的牙壞的面積比較大，需要做牙套時；前后牙齒都有缺失時，前牙做烤瓷固定橋修復(fù)，后牙做活動假牙修復(fù)，兩部分通過附著體連接，可以得到非常好的修復(fù)效果；剩下的真牙形態(tài)不好，不好做掛鉤的假牙時。
74．什么是太極扣？它的好處在哪里？
附著體的一種，它是利用特制的精密部件，結(jié)合修復(fù)者口腔內(nèi)余留的牙齒來固定的假牙，太極扣附著體的臨床應(yīng)用，使假牙修復(fù)者遇到的難題都可以迎刃而解了。它可以讓病人在配戴義齒后能穩(wěn)固、實(shí)用，咀嚼功能可以恢復(fù)到85%以上；另外由于它沒有上腭部的基托、也沒有卡環(huán)，這樣就不會有發(fā)音不清、惡心、流口水、壓迫牙齦、損傷牙齒等現(xiàn)象了，由于它小巧精制、固位力好，修復(fù)后會讓病人感到美觀、舒適，不用多做練習(xí)，很快就能象自己的牙齒一樣隨意使用，從心理上和感覺上讓病人都能馬上接受，可以說它是一種理想的義齒修復(fù)方法，會給您帶來一副堅固、美觀、實(shí)用的理想義齒。
75．什么是粘結(jié)橋？它有何好處?
粘結(jié)橋就是對一顆或者兩顆牙缺失的患者，不磨改或少磨改其鄰近基牙，通過直接粘結(jié)固位達(dá)到修復(fù)缺失牙目的的修復(fù)方法。目前粘結(jié)采用酸蝕-粘結(jié)技術(shù)，粘結(jié)材料在不斷改進(jìn)，技術(shù)也越來越成熟，目前統(tǒng)計資料表明4年成功率在74％（包含早年的統(tǒng)計資料），也有學(xué)者報道粘結(jié)橋使用11年后仍然保持較高的成功率。但相對固定橋仍然易于脫落，是其不利的一面。粘結(jié)橋的最大優(yōu)點(diǎn)是不切磨健康牙體組織或者少切磨，符合最大限度保存牙體組織的治療原則，受到許多患者青睞。
76．頜面缺損贗復(fù)體恢復(fù)美觀的效果如何？
一般來講，贗復(fù)體能大大改善修復(fù)前頜面缺損患者的面貌。目前的修復(fù)材料和技術(shù)可以達(dá)到以假求真的和以假亂真的水平。其具體效果與患者的的個人缺損范圍、部位以及患者的期望值密切相關(guān)?；颊咴谥委熐氨仨毲宄磉_(dá)自己的要求和期望，而醫(yī)生必須在與患者交流中要注意他們的心理狀態(tài)，期望值，并提供一個明確的可以實(shí)現(xiàn)的修復(fù)計劃。
77．贗復(fù)體是否對自身組織有害，安全性如何？
贗復(fù)體一般是由硅橡膠、鈦金屬、丙烯酸樹脂等生物相容性良好的人工材料制作完成，這些人工材料是經(jīng)過了嚴(yán)格的動物實(shí)驗(yàn)和臨床實(shí)驗(yàn)的證實(shí)，安全性得以保證，對人體無任何毒副作用的。
78．贗復(fù)體戴用后牢不牢，取戴是否方便？
在設(shè)計每個贗復(fù)體時，醫(yī)生都經(jīng)過仔細(xì)檢查，周密考慮，盡量利用患者現(xiàn)有的組織獲得足夠的固位力，必要時設(shè)計種植體改善固位。所以患者一般戴用牢固，舒適。另外，贗復(fù)體總重量一般不超過20克，體積比較適當(dāng)，便于患者取戴。
79．頜骨缺損的贗復(fù)體固位方式除了金屬卡環(huán)還有什么其他的方式？
由于頜骨缺損大量的正常組織結(jié)構(gòu)被破壞，其固位的要求也不同于一般義齒缺損的普通活動義齒，固位體的設(shè)計也有不同的形式可以選擇，例如磁附著體技術(shù)，種植技術(shù)，自身組織固位技術(shù)，金屬卡環(huán)，軟襯墊材料的應(yīng)用等各種方法針對不同的情況加以單獨(dú)或聯(lián)合使用。
80．上頜骨缺損的修復(fù)治療需要患者做那些配合？
上頜骨切除術(shù)前需要制取口內(nèi)的模型；手術(shù)中戴入腭護(hù)板；手術(shù)后1-2周取下腭護(hù)板，清潔后戴入暫時性阻塞器；暫時性阻塞器戴用2個月左右，缺損區(qū)傷口基本愈合炎癥消失后可進(jìn)行永久性修復(fù)體的修復(fù)。
81．種植牙是怎么回事？
沒有什么修復(fù)體能完全代替你自己原來的牙齒，但如因疾病或意外失去了牙齒，那么在各種修復(fù)方法中，種植牙應(yīng)是最佳的選擇。通俗的說，種植牙就是通過外科手術(shù)將人工材料制成的種植體植入缺牙區(qū)牙槽骨中，替代牙根，然后以此為基礎(chǔ)修復(fù)缺失牙。種植牙其實(shí)是由種植體和種植體支持的上部義齒組成的修復(fù)體。它逼真的模仿天然牙，能恢復(fù)大部分的咀嚼功能，固位更佳，也更加舒適，無塑料基托，沒有每日取下清潔的繁瑣。
82．什么是牙種植修復(fù)？
牙種植是指通過手術(shù)將用人工材料制作的牙根植入到頜骨內(nèi)，待其與頜骨愈合后在上面制做義齒。由于種植牙齒（俗稱種牙）是依靠種植體固位和支持，不需要鄰牙做基牙，是目前國際上最新、最先進(jìn)治療牙齒缺失的方法。由于有人工的種植體支持義齒，減少甚至致無須佩帶假牙，患者更舒適，咀嚼效率恢復(fù)到接近真牙的程度，帶來真牙一樣的外觀、感覺和功能，幫助你擺脫牙齒缺失的沮喪和尷尬，重拾自信舒適的人生。
83．牙種植的成功率有多少？
牙種植技術(shù)自1950年開展應(yīng)用以來，由于醫(yī)學(xué)和材料學(xué)的進(jìn)步，成功率也在不斷的提高。 目前以五年成功率為臨床評價標(biāo)準(zhǔn)，種植牙的成功率可以達(dá)到93％甚至更高，而且，相信今后會進(jìn)一步提高。在國外和國內(nèi)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)缺牙后鑲牙都是首選種植牙。
84．植牙術(shù)有無痛苦或危險？萬一失敗怎么辦？
一般情況下，種植牙手術(shù)是一個較小的牙槽外科手術(shù)，類似拔牙，采用局部麻醉，創(chuàng)傷小，屬于微創(chuàng)外科手術(shù)，術(shù)后即可進(jìn)食，痛苦很小。一般種植體植入術(shù)只需要幾十分鐘至1小時即可以完成。由于選用的是與人體相容性極好的生物材料，種植牙對人體不會產(chǎn)生任何的不良反應(yīng)。即使種植體的骨整合失敗，取出后可以等傷口愈合后改進(jìn)方法再種植，或改做普通義齒。因此，即使種植義齒失敗，后果也并不可怕。
85．種植牙常用的材料是什么？
常用的種植體材料主要是鈦，涂層也以鈦或鈦合金為基材。鈦的理化性質(zhì)以質(zhì)輕、不易氧化和高強(qiáng)度、加工性能好著稱。鈦金屬是種生物材料，在醫(yī)療上的應(yīng)用廣泛如人工骨及關(guān)節(jié)、心臟支架、心臟起博器、牙種植體及其它骨種植體等。
86．牙種植手術(shù)需多長時間？
相當(dāng)于普通牙拔除所經(jīng)歷的時間，手術(shù)時間10-15分鐘左右，只是手術(shù)過程相反而已。
87．牙種植整個過程時間要多久？
人工種植牙的治療及修復(fù)大致分為三個階段。
（1）首先進(jìn)行術(shù)前檢查和術(shù)前處理。如拔掉特別松的牙齒、殘根、齲齒、治療牙周病及去除不良假牙、調(diào)改和糾正不良咬合關(guān)系等。這個階段所需時間視各人治療情況不同而異，少則一兩天，多則兩三月。
（2）種植手術(shù)階段，您的醫(yī)生根據(jù)術(shù)前設(shè)計方案，通過手術(shù)將種植體植入骨內(nèi)。植入一枚種植體的時間約為30分鐘到1小時。
（3）術(shù)后四至六個月，更換或安裝恒久牙冠或義齒。恒久牙冠一般為烤瓷材料制作，其質(zhì)地優(yōu)良、色澤逼真，舒適美觀，恢復(fù)功能滿意，經(jīng)久耐用。
88．種植手術(shù)過程中有什么不舒適？
現(xiàn)代麻醉技術(shù)以及術(shù)后的良好護(hù)理措施可以使病人的不舒適降到最少。大約7～10天口內(nèi)傷口即可愈合。愈合期間，需要注意及時清潔傷口區(qū)和避免咀嚼硬物，許多患者都感覺種植體植入手術(shù)的不適比拔牙還要輕一點(diǎn)。
89．在種植釘植入術(shù)后可以進(jìn)行臨時修復(fù)嗎？
種植體植入后和周圍骨組織達(dá)到完全骨結(jié)合的時間大約為3～6個月。在這期間，要盡量避免種植區(qū)任何干擾骨組織修復(fù)的負(fù)重體的存在，使種植體安靜地度過這段骨整合期，這有利于將來種植體的穩(wěn)定。所以一般認(rèn)為臨時修復(fù)體最好不作。
90．種植牙會和真牙一樣堅固耐用嗎？
研究表明，許多種植牙實(shí)際上比真牙還要更穩(wěn)固。比起活動義齒，研究表明種植牙獲得了100％的咀嚼效率的恢復(fù)。種植牙的出現(xiàn)，缺牙患者終于可以去吃他們從前不敢吃的食物，享受美食生活的樂趣。但是值得一提的是，由于種植體周圍缺乏項(xiàng)天然牙齒那樣豐富的神經(jīng)末梢感受器，因此在受到異常咀嚼力的時候更容易受損傷，從而在某個角度上影響了種植體的使用壽命。
91．人人都能做牙種植嗎？
目前我院已用先進(jìn)的技術(shù)和方法，解決了以往因骨量不足而無法種植及愈后效果不佳的難題，基本做到每個人缺牙后都可以種植牙。
92．在種植釘植入術(shù)后可以進(jìn)行臨時修復(fù)嗎？
種植體植入后和周圍骨組織達(dá)到完全骨結(jié)合的時間大約為3個月到6個月。在這期間，要盡量避免種植區(qū)任何干擾骨組織修復(fù)的負(fù)重體的存在，使種植體安靜地度過這段骨整合期，這有利于將來種植體的穩(wěn)定。所以一般認(rèn)為臨時修復(fù)體最好不作。
93．種植牙的使用壽命有多久？
種植牙能維持多久，是病人首先關(guān)心的事情，也是種植醫(yī)師關(guān)心的問題。一般來說，牙種植后只要注意使用，可以長期使用。對于種植體的成功與否，其保持時間是重要的指標(biāo)，過去認(rèn)為5年的種植體存留率為85%，10年的存留率為80%者才是成功的條件，而現(xiàn)在的要求更高。目前使用時間最長的種植牙已經(jīng)有48年了。
94．什么情況可以做種植牙？
過去種植義齒修復(fù)的局限性較大，隨著種植義齒技術(shù)的不斷發(fā)展，其優(yōu)越性及其在長期的臨床實(shí)踐中所取得的成功，使種植的適應(yīng)癥不斷的拓寬。在種植義齒早期主要用于無牙的患者，現(xiàn)已發(fā)展到任何牙缺失都可以做種植修復(fù)。同時適用于因各種原因造成的義齒固位困難，或由于心理因素的影響所產(chǎn)生的功能障礙而無法用傳統(tǒng)方法修復(fù)者。
除了口腔條件正常的患者能選擇做種植義齒，以下情況也可以做種植義齒：
（1）牙槽骨骨量不足，可以通過植骨的方法解決。
（2）上頜竇與下頜管的問題，可以通過X光片和CT指導(dǎo)下種植，螺旋CT可較準(zhǔn)確的指導(dǎo)方向。選擇合適的種植體長度，和準(zhǔn)確的植入角度。
（3）拔牙后即刻進(jìn)行種植。
（4）對于經(jīng)濟(jì)條件不足的病人可以使用覆蓋義齒修復(fù)的方法。
（5）對頜骨缺損、面部組織和器官的缺損也可以通過種植的方法修復(fù)。
95．牙齒拔除后多長時間可進(jìn)行種植牙修復(fù)？
一般來講，拔牙3個月以后缺牙區(qū)骨組織已愈合好，吸收穩(wěn)定，此時做植較易成功。如果牙槽狀況好，無急慢性炎癥，在新鮮拔牙窩內(nèi)即刻種植也可以獲得滿意效果。
96．種植牙貴嗎？
種植牙的花費(fèi)取決于種植牙的數(shù)量和種植體的類型以及種植體上方修復(fù)體的類型當(dāng)然，如需要植骨或結(jié)合其他治療則費(fèi)用還要多一些。至于具體的費(fèi)用，不同的地區(qū)也有不同，詳細(xì)的定價可以向你當(dāng)?shù)氐目谇环N植醫(yī)生咨詢?？傊?，種植修復(fù)的費(fèi)用通常是較高的。但種植修復(fù)后給你帶來的面容上的改變，咀嚼效率的提高，進(jìn)而帶來的整個自信的提高，對于一個生活在今天的現(xiàn)代人來講，勿庸置疑，它將是你所有曾參與的投資中最有意義的一項(xiàng)。
97．種植牙可能會出現(xiàn)哪些問題？
極少的情況下會出現(xiàn)種植體與骨之間的愈合不好，而導(dǎo)致種植牙松動、脫落。如果種植區(qū)發(fā)生感染，可能會波及其他部位如上頜竇。當(dāng)在下頜后區(qū)種植時，有可能發(fā)生神經(jīng)損傷。種植術(shù)后有可能會發(fā)生不同程度的疼痛、水腫或青紫。
98．我適合種植修復(fù)嗎？
通常，一個能接受常規(guī)牙拔除術(shù)及口腔手術(shù)的健康人都可以考慮種植修復(fù)。象一些特殊的慢性疾病患者，如糖尿病、未控制的心臟病和高血壓、血液病、骨質(zhì)疏松癥以及口腔癌術(shù)后需要放療的患者不適和馬上接受種植修復(fù)。另外，吸煙和洶酒等不能保持良好口腔衛(wèi)生條件的患者也不宜。但需要指出的是，種植義齒并不為年齡所限制，這樣，飽受缺牙之苦的眾多老年患者終于也可以分享種植義齒這一成功技術(shù)所帶來的好處?？傊揽漆t(yī)師要對你的身體情況進(jìn)行全面的評價后，才能制定出適合您的治療計劃。
99．種植牙需要住院嗎？
大部分種植牙外科治療部分都可以通過局部麻醉在門診普通的牙科治療椅上進(jìn)行。如有必要，術(shù)前可輔以口服或靜脈鎮(zhèn)靜藥物以控制緊張情緒，消除對手術(shù)的畏懼心理，使門診進(jìn)行的手術(shù)更加順利。當(dāng)然，也有一些需要住院的病例，如需要植骨或種植體較多而身體條件又較差的患者。他們在住院條件下可以得到更好的的護(hù)理，病情的變化也可以及時發(fā)現(xiàn)和處理。
100．種植術(shù)后要注意哪些問題？
口腔種植手術(shù)雖然不是大手術(shù)，但術(shù)后護(hù)理也是十分重要的，否則傷口感染，會導(dǎo)致種植術(shù)的失敗。種植手術(shù)后應(yīng)注意以下問題：術(shù)后當(dāng)日病人進(jìn)半流或全流食；術(shù)后24小時內(nèi)不能刷牙，以免刺激傷口；良好的口腔衛(wèi)生是人工牙種植成功的重要保證，因此病人應(yīng)按時做有效的口腔清潔。每天用漱口水含漱數(shù)次，以免造成感染；隨時觀察種植體及創(chuàng)面的情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決；術(shù)后3個月內(nèi)不宜吃過硬食物，防止種植體受力過大。
來源：飛達(dá)齒科
