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高師傅誠招志愿者，要求：人在北京 文筆飛揚 醫(yī)療行業(yè)
國家衛(wèi)計委：推進分級診療制度要把握群眾自愿原則
9月25日在上海召開的推進分級診療制度建設現(xiàn)場會議提出，我國推進分級診療制度要把握群眾自愿原則，通過經濟杠桿、柔性措施、加強宣傳等舉措，讓群眾切身體會到分級診療帶來的便捷和益處。
國家衛(wèi)生計生委副主任馬曉偉指出，推進分級診療制度建設，既是完善基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的必然要求，也是緩解群眾看病就醫(yī)問題的治本之策，同時還是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進醫(yī)療衛(wèi)生服務模式轉型升級的必由之路。
馬曉偉強調，要著力把握好四個關鍵環(huán)節(jié)。除了把握群眾自愿原則，第二要突出基層能力建設。要通過組建醫(yī)療聯(lián)合體、對口支援、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、鼓勵開辦個體診所等方式，提升基層醫(yī)療服務能力，特別是要加強縣級公立醫(yī)院臨床?？颇芰ㄔO；加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設，努力使城鄉(xiāng)每萬名居民擁有2到3名合格全科醫(yī)生，并設計與全科醫(yī)生工作特點相適應的配套制度。
第三要完善分工協(xié)作機制。要圍繞需求配置資源，明確功能定位；建立方便患者的服務流程，實現(xiàn)雙向順暢轉診；積極創(chuàng)新服務模式，以高血壓、糖尿病等慢性病為突破口開展試點。
第四是強化配套保障措施。重點推進醫(yī)保支付制度改革，完善差異化支付政策，適當提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)保支付比例；健全醫(yī)療服務價格形成機制，合理制定和動態(tài)調整醫(yī)療服務價格；建立完善利益分配機制。
馬曉偉表示，衛(wèi)生計生系統(tǒng)要按照國務院分級診療制度建設的文件要求，加強組織領導，主動與有關部門協(xié)調配合；穩(wěn)妥開展試點，今年100個公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市和44個綜合醫(yī)改試點省開始試點工作。
國務院日前印發(fā)《關于加快構建大眾創(chuàng)業(yè)萬眾創(chuàng)新支撐平臺的指導意見》
經李克強總理簽批，國務院日前印發(fā)《關于加快構建大眾創(chuàng)業(yè)萬眾創(chuàng)新支撐平臺的指導意見》（以下簡稱《指導意見》），這是對大力推進大眾創(chuàng)業(yè)萬眾創(chuàng)新和推動實施“互聯(lián)網＋”行動的具體部署，是加快推動眾創(chuàng)、眾包、眾扶、眾籌（以下統(tǒng)稱四眾）等新模式、新業(yè)態(tài)發(fā)展的系統(tǒng)性指導文件。
國務院關于加快構建大眾創(chuàng)業(yè)萬眾創(chuàng)新
支撐平臺的指導意見
國發(fā)〔2015〕53號
各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務院各部委、各直屬機構：
當前，全球分享經濟快速增長，基于互聯(lián)網等方式的創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新蓬勃興起，眾創(chuàng)、眾包、眾扶、眾籌（以下統(tǒng)稱四眾）等大眾創(chuàng)業(yè)萬眾創(chuàng)新支撐平臺快速發(fā)展，新模式、新業(yè)態(tài)不斷涌現(xiàn)，線上線下加快融合，對生產方式、生活方式、治理方式產生廣泛而深刻的影響，動力強勁，潛力巨大。同時，在四眾發(fā)展過程中也面臨行業(yè)準入、信用環(huán)境、監(jiān)管機制等方面的問題。為落實黨中央、國務院關于大力推進大眾創(chuàng)業(yè)萬眾創(chuàng)新和推動實施“互聯(lián)網+”行動的有關部署，現(xiàn)就加快構建大眾創(chuàng)業(yè)萬眾創(chuàng)新支撐平臺、推進四眾持續(xù)健康發(fā)展提出以下意見。
一、把握發(fā)展機遇，匯聚經濟社會發(fā)展新動能
四眾有效拓展了創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新與市場資源、社會需求的對接通道，搭建了多方參與的高效協(xié)同機制，豐富了創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新組織形態(tài)，優(yōu)化了勞動、信息、知識、技術、管理、資本等資源的配置方式，為社會大眾廣泛平等參與創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新、共同分享改革紅利和發(fā)展成果提供了更多元的途徑和更廣闊的空間。
眾創(chuàng)，匯眾智搞創(chuàng)新，通過創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新服務平臺聚集全社會各類創(chuàng)新資源，大幅降低創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新成本，使每一個具有科學思維和創(chuàng)新能力的人都可參與創(chuàng)新，形成大眾創(chuàng)造、釋放眾智的新局面。
眾包，匯眾力增就業(yè)，借助互聯(lián)網等手段，將傳統(tǒng)由特定企業(yè)和機構完成的任務向自愿參與的所有企業(yè)和個人進行分工，最大限度利用大眾力量，以更高的效率、更低的成本滿足生產及生活服務需求，促進生產方式變革，開拓集智創(chuàng)新、便捷創(chuàng)業(yè)、靈活就業(yè)的新途徑。
眾扶，匯眾能助創(chuàng)業(yè)，通過政府和公益機構支持、企業(yè)幫扶援助、個人互助互扶等多種方式，共助小微企業(yè)和創(chuàng)業(yè)者成長，構建創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的良好生態(tài)。
眾籌，匯眾資促發(fā)展，通過互聯(lián)網平臺向社會募集資金，更靈活高效滿足產品開發(fā)、企業(yè)成長和個人創(chuàng)業(yè)的融資需求，有效增加傳統(tǒng)金融體系服務小微企業(yè)和創(chuàng)業(yè)者的新功能，拓展創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新投融資新渠道。
當前我國正處于發(fā)展動力轉換的關鍵時期，加快發(fā)展四眾具有極為重要的現(xiàn)實意義和戰(zhàn)略意義，有利于激發(fā)蘊藏在人民群眾之中的無窮智慧和創(chuàng)造力，將我國的人力資源優(yōu)勢迅速轉化為人力資本優(yōu)勢，促進科技創(chuàng)新，拓展就業(yè)空間，匯聚發(fā)展新動能；有利于加快網絡經濟和實體經濟融合，充分利用國內國際創(chuàng)新資源，提高生產效率，助推“中國制造2025”，加快轉型升級，壯大分享經濟，培育新的經濟增長點；有利于促進政府加快完善與新經濟形態(tài)相適應的體制機制，創(chuàng)新管理方式，提升服務能力，釋放改革紅利；有利于實現(xiàn)機會公平、權利公平、人人參與又人人受益的包容性增長，探索一條中國特色的眾人創(chuàng)富、勞動致富之路。
二、創(chuàng)新發(fā)展理念，著力打造創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新新格局
全面貫徹黨的十八大和十八屆二中、三中、四中全會精神，按照黨中央、國務院決策部署，加快實施創(chuàng)新驅動發(fā)展戰(zhàn)略，不斷深化改革，順應“互聯(lián)網+”時代大融合、大變革趨勢，充分發(fā)揮我國互聯(lián)網應用創(chuàng)新的綜合優(yōu)勢，充分激發(fā)廣大人民群眾和市場主體的創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新活力，推動線上與線下相結合、傳統(tǒng)與新興相結合、引導與規(guī)范相結合，按照“堅持市場主導、包容創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新、公平有序發(fā)展、優(yōu)化治理方式、深化開放合作”的基本原則，營造四眾發(fā)展的良好環(huán)境，推動各類要素資源集聚、開放、共享，提高資源配置效率，加快四眾廣泛應用，在更大范圍、更高層次、更深程度上推進大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新，打造新引擎，壯大新經濟。
——堅持市場主導。充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，強化企業(yè)和勞動者的主體地位，尊重市場選擇，積極發(fā)展有利于提高資源利用效率、激發(fā)大眾智慧、滿足人民群眾需求、創(chuàng)造經濟增長新動力的新模式、新業(yè)態(tài)。
——包容創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新。以更包容的態(tài)度、更積極的政策營造四眾發(fā)展的寬松環(huán)境，激發(fā)人民群眾的創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新熱情，鼓勵各類主體充分利用互聯(lián)網帶來的新機遇，積極探索四眾的新平臺、新形式、新應用，開拓創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展新空間。
——公平有序發(fā)展。堅持公平進入、公平競爭、公平監(jiān)管，破除限制新模式新業(yè)態(tài)發(fā)展的不合理約束和制度瓶頸，營造傳統(tǒng)與新興、線上與線下主體之間公平發(fā)展的良好環(huán)境，維護各類主體合法權益，引導各方規(guī)范有序發(fā)展。
——優(yōu)化治理方式。轉變政府職能，進一步簡政放權，強化事中事后監(jiān)管，優(yōu)化提升公共服務，加強協(xié)同，創(chuàng)新手段，發(fā)揮四眾平臺企業(yè)內部治理和第三方治理作用，健全政府、行業(yè)、企業(yè)、社會共同參與的治理機制，推動四眾持續(xù)健康發(fā)展。
——深化開放合作。“引進來”與“走出去”相結合，充分利用四眾平臺，優(yōu)化配置國際創(chuàng)新資源，借鑒國際管理經驗，積極融入全球創(chuàng)新網絡。鼓勵采用四眾模式搭建對外開放新平臺，面向國際市場拓展服務領域，深化創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新國際合作。
三、全面推進眾創(chuàng)，釋放創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新能量
（一）大力發(fā)展專業(yè)空間眾創(chuàng)。鼓勵各類科技園、孵化器、創(chuàng)業(yè)基地、農民工返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)園等加快與互聯(lián)網融合創(chuàng)新，打造線上線下相結合的大眾創(chuàng)業(yè)萬眾創(chuàng)新載體。鼓勵各類線上虛擬眾創(chuàng)空間發(fā)展，為創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新者提供跨行業(yè)、跨學科、跨地域的線上交流和資源鏈接服務。鼓勵創(chuàng)客空間、創(chuàng)業(yè)咖啡、創(chuàng)新工場等新型眾創(chuàng)空間發(fā)展，推動基于“互聯(lián)網+”的創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新活動加速發(fā)展。
（二）鼓勵推進網絡平臺眾創(chuàng)。鼓勵大型互聯(lián)網企業(yè)、行業(yè)領軍企業(yè)通過網絡平臺向各類創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新主體開放技術、開發(fā)、營銷、推廣等資源，鼓勵各類電子商務平臺為小微企業(yè)和創(chuàng)業(yè)者提供支撐，降低創(chuàng)業(yè)門檻，加強創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新資源共享與合作，促進創(chuàng)新成果及時轉化，構建開放式創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新體系。
（三）培育壯大企業(yè)內部眾創(chuàng)。通過企業(yè)內部資源平臺化，積極培育內部創(chuàng)客文化，激發(fā)員工創(chuàng)造力；鼓勵大中型企業(yè)通過投資員工創(chuàng)業(yè)開拓新的業(yè)務領域、開發(fā)創(chuàng)新產品，提升市場適應能力和創(chuàng)新能力；鼓勵企業(yè)建立健全股權激勵機制，突破成長中的管理瓶頸，形成持續(xù)的創(chuàng)新動力。
四、積極推廣眾包，激發(fā)創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新活力
（四）廣泛應用研發(fā)創(chuàng)意眾包。鼓勵企業(yè)與研發(fā)機構等通過網絡平臺將部分設計、研發(fā)任務分發(fā)和交付，促進成本降低和提質增效，推動產品技術的跨學科融合創(chuàng)新。鼓勵企業(yè)通過網絡社區(qū)等形式廣泛征集用戶創(chuàng)意，促進產品規(guī)劃與市場需求無縫對接，實現(xiàn)萬眾創(chuàng)新與企業(yè)發(fā)展相互促動。鼓勵中國服務外包示范城市、技術先進型服務企業(yè)和服務外包重點聯(lián)系企業(yè)積極應用眾包模式。
（五）大力實施制造運維眾包。支持有能力的大中型制造企業(yè)通過互聯(lián)網眾包平臺聚集跨區(qū)域標準化產能，滿足大規(guī)模標準化產品訂單的制造需求。結合深化國有企業(yè)改革，鼓勵采用眾包模式促進生產方式變革。鼓勵中小制造企業(yè)通過眾包模式構筑產品服務運維體系，提升用戶體驗，降低運維成本。
（六）加快推廣知識內容眾包。支持百科、視頻等開放式平臺積極通過眾包實現(xiàn)知識內容的創(chuàng)造、更新和匯集，引導有能力、有條件的個人和企業(yè)積極參與，形成大眾智慧集聚共享新模式。
（七）鼓勵發(fā)展生活服務眾包。推動交通出行、無車承運物流、快件投遞、旅游、醫(yī)療、教育等領域生活服務眾包，利用互聯(lián)網技術高效對接供需信息，優(yōu)化傳統(tǒng)生活服務行業(yè)的組織運營模式。推動整合利用分散閑置社會資源的分享經濟新型服務模式，打造人民群眾廣泛參與、互助互利的服務生態(tài)圈。發(fā)展以社區(qū)生活服務業(yè)為核心的電子商務服務平臺，拓展服務性網絡消費領域。
五、立體實施眾扶，集聚創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新合力
（八）積極推動社會公共眾扶。加快公共科技資源和信息資源開放共享，提高各類公益事業(yè)機構、創(chuàng)新平臺和基地的服務能力，推動高校和科研院所向小微企業(yè)和創(chuàng)業(yè)者開放科研設施，降低大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新的成本。鼓勵行業(yè)協(xié)會、產業(yè)聯(lián)盟等行業(yè)組織和第三方服務機構加強對小微企業(yè)和創(chuàng)業(yè)者的支持。
（九）鼓勵倡導企業(yè)分享眾扶。鼓勵大中型企業(yè)通過生產協(xié)作、開放平臺、共享資源、開放標準等方式，帶動上下游小微企業(yè)和創(chuàng)業(yè)者發(fā)展。鼓勵有條件的企業(yè)依法合規(guī)發(fā)起或參與設立公益性創(chuàng)業(yè)基金，開展創(chuàng)業(yè)培訓和指導，履行企業(yè)社會責任。鼓勵技術領先企業(yè)向標準化組織、產業(yè)聯(lián)盟等貢獻基礎性專利或技術資源，推動產業(yè)鏈協(xié)同創(chuàng)新。
（十）大力支持公眾互助眾扶。支持開源社區(qū)、開發(fā)者社群、資源共享平臺、捐贈平臺、創(chuàng)業(yè)沙龍等各類互助平臺發(fā)展。鼓勵成功企業(yè)家以天使投資、慈善、指導幫扶等方式支持創(chuàng)業(yè)者創(chuàng)業(yè)。鼓勵通過網絡平臺、線下社區(qū)、公益組織等途徑扶助大眾創(chuàng)業(yè)就業(yè)，促進互助互扶，營造深入人心、氛圍濃厚的眾扶文化。
六、穩(wěn)健發(fā)展眾籌，拓展創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新融資
（十一）積極開展實物眾籌。鼓勵消費電子、智能家居、健康設備、特色農產品等創(chuàng)新產品開展實物眾籌，支持藝術、出版、影視等創(chuàng)意項目在加強內容管理的同時，依法開展實物眾籌。積極發(fā)揮實物眾籌的資金籌集、創(chuàng)意展示、價值發(fā)現(xiàn)、市場接受度檢驗等功能，幫助將創(chuàng)新創(chuàng)意付諸實踐，提供快速、便捷、普惠化服務。
（十二）穩(wěn)步推進股權眾籌。充分發(fā)揮股權眾籌作為傳統(tǒng)股權融資方式有益補充的作用，增強金融服務小微企業(yè)和創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新者的能力。穩(wěn)步推進股權眾籌融資試點，鼓勵小微企業(yè)和創(chuàng)業(yè)者通過股權眾籌融資方式募集早期股本。對投資者實行分類管理，切實保護投資者合法權益，防范金融風險。
（十三）規(guī)范發(fā)展網絡借貸。鼓勵互聯(lián)網企業(yè)依法合規(guī)設立網絡借貸平臺，為投融資雙方提供借貸信息交互、撮合、資信評估等服務。積極運用互聯(lián)網技術優(yōu)勢構建風險控制體系，緩解信息不對稱，防范風險。
七、推進放管結合，營造寬松發(fā)展空間
（十四）完善市場準入制度。積極探索交通出行、無車承運物流、快遞、金融、醫(yī)療、教育等領域的準入制度創(chuàng)新，通過分類管理、試點示范等方式，依法為眾包、眾籌等新模式新業(yè)態(tài)的發(fā)展營造政策環(huán)境。針對眾包資產輕、平臺化、受眾廣、跨地域等特點，放寬市場準入條件，降低行業(yè)準入門檻。（交通運輸部、郵政局、人民銀行、證監(jiān)會、銀監(jiān)會、衛(wèi)生計生委、教育部等負責）
（十五）建立健全監(jiān)管制度。適應新業(yè)態(tài)發(fā)展要求，建立健全行業(yè)標準規(guī)范和規(guī)章制度，明確四眾平臺企業(yè)在質量管理、信息內容管理、知識產權、申報納稅、社會保障、網絡安全等方面的責任、權利和義務。（質檢總局、新聞出版廣電總局、知識產權局、稅務總局、人力資源社會保障部、網信辦、工業(yè)和信息化部等負責）因業(yè)施策，加快研究制定重點領域促進四眾發(fā)展的相關意見。（交通運輸部、郵政局、人民銀行、證監(jiān)會、銀監(jiān)會、衛(wèi)生計生委、教育部等負責）
（十六）創(chuàng)新行業(yè)監(jiān)管方式。建立以信用為核心的新型市場監(jiān)管機制，加強跨部門、跨地區(qū)協(xié)同監(jiān)管。建立健全事中事后監(jiān)管體系，充分發(fā)揮全國統(tǒng)一的信用信息共享交換平臺、企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)等的作用，利用大數(shù)據(jù)、隨機抽查、信用評價等手段加強監(jiān)督檢查和對違法違規(guī)行為的處置。（發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、工商總局、相關行業(yè)主管部門負責）
（十七）優(yōu)化提升公共服務。加快商事制度改革，支持各地結合實際放寬新注冊企業(yè)場所登記條件限制，推動“一址多照”、集群注冊等住所登記改革，為創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新提供便利的工商登記服務。簡化和完善注銷流程，開展個體工商戶、未開業(yè)企業(yè)、無債權債務企業(yè)簡易注銷登記試點。推進全程電子化登記和電子營業(yè)執(zhí)照應用，簡化行政審批程序，為企業(yè)發(fā)展提供便利。加強行業(yè)監(jiān)管、企業(yè)登記等相關部門與四眾平臺企業(yè)的信息互聯(lián)共享，推進公共數(shù)據(jù)資源開放，加快推行電子簽名、電子認證，推動電子簽名國際互認，為四眾發(fā)展提供支撐。進一步清理和取消職業(yè)資格許可認定，研究建立國家職業(yè)資格目錄清單管理制度，加強對新設職業(yè)資格的管理。（工商總局、發(fā)展改革委、科技部、工業(yè)和信息化部、人力資源社會保障部、相關行業(yè)主管部門負責）
（十八）促進開放合作發(fā)展。有序引導外資參與四眾發(fā)展，培育一批國際化四眾平臺企業(yè)。鼓勵四眾平臺企業(yè)利用全球創(chuàng)新資源，面向國際市場拓展服務。加強國際合作，鼓勵小微企業(yè)和創(chuàng)業(yè)者承接國際業(yè)務。（商務部、發(fā)展改革委牽頭負責）
八、完善市場環(huán)境，夯實健康發(fā)展基礎
（十九）加快信用體系建設。引導四眾平臺企業(yè)建立實名認證制度和信用評價機制，健全相關主體信用記錄，鼓勵發(fā)展第三方信用評價服務。建立四眾平臺企業(yè)的信用評價機制，公開評價結果，保障用戶的知情權。建立完善信用標準化體系，制定四眾發(fā)展信用環(huán)境相關的關鍵信用標準，規(guī)范信用信息采集、處理、評價、應用、交換、共享和服務。依法合理利用網絡交易行為等在互聯(lián)網上積累的信用數(shù)據(jù)，對現(xiàn)有征信體系和評測體系進行補充和完善。推進全國統(tǒng)一的信用信息共享交換平臺、企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)等與四眾平臺企業(yè)信用體系互聯(lián)互通，實現(xiàn)資源共享。（發(fā)展改革委、人民銀行、工商總局、質檢總局牽頭負責）
（二十）深化信用信息應用。鼓勵發(fā)展信用咨詢、信用評估、信用擔保和信用保險等信用服務業(yè)。建立健全守信激勵機制和失信聯(lián)合懲戒機制，加大對守信行為的表彰和宣傳力度，在市場監(jiān)管和公共服務過程中，對誠實守信者實行優(yōu)先辦理、簡化程序等“綠色通道”支持激勵政策，對違法失信者依法予以限制或禁入。（發(fā)展改革委、人民銀行牽頭負責）
（二十一）完善知識產權環(huán)境。加大網絡知識產權執(zhí)法力度，促進在線創(chuàng)意、研發(fā)成果申請知識產權保護，研究制定四眾領域的知識產權保護政策。運用技術手段加強在線創(chuàng)意、研發(fā)成果的知識產權執(zhí)法，切實維護創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新者權益。加強知識產權相關法律法規(guī)、典型案例的宣傳和培訓，增強中小微企業(yè)知識產權意識和管理能力。（知識產權局牽頭負責）
九、強化內部治理，塑造自律發(fā)展機制
（二十二）提升平臺治理能力。鼓勵四眾平臺企業(yè)結合自身商業(yè)模式，積極利用信息化手段加強內部制度建設和管理規(guī)范，提高風險防控能力、信息內容管理能力和網絡安全水平。引導四眾平臺企業(yè)履行管理責任，建立用戶權益保障機制。（網信辦、工業(yè)和信息化部、工商總局等負責）
（二十三）加強行業(yè)自律規(guī)范。強化行業(yè)自律，規(guī)范四眾從業(yè)機構市場行為，保護行業(yè)合法權益。推動行業(yè)組織制定各類產品和服務標準，促進企業(yè)之間的業(yè)務交流和信息共享。完善行業(yè)糾紛協(xié)調和解決機制，鼓勵第三方以及用戶參與平臺治理。構建在線爭議解決、現(xiàn)場接待受理、監(jiān)管部門受理投訴、第三方調解以及仲裁、訴訟等多元化糾紛解決機制。（相關行業(yè)主管部門、行政執(zhí)法部門負責）
（二十四）保障網絡信息安全。四眾平臺企業(yè)應當切實提升技術安全水平，及時發(fā)現(xiàn)和有效應對各類網絡安全事件，確保網絡平臺安全穩(wěn)定運行。妥善保管各類用戶資料和交易信息，不得買賣、泄露用戶信息，保障信息安全。強化守法、誠信、自律意識，營造誠信規(guī)范發(fā)展的良好氛圍。（網信辦、工業(yè)和信息化部牽頭負責）
十、優(yōu)化政策扶持，構建持續(xù)發(fā)展環(huán)境
（二十五）落實財政支持政策。創(chuàng)新財政科技專項資金支持方式，支持符合條件的企業(yè)通過眾創(chuàng)、眾包等方式開展相關科技活動。充分發(fā)揮國家新興產業(yè)創(chuàng)業(yè)投資引導基金、國家中小企業(yè)發(fā)展基金等政策性基金作用，引導社會資源支持四眾加快發(fā)展。降低對實體營業(yè)場所、固定資產投入等硬性指標要求，將對線下實體眾創(chuàng)空間的財政扶持政策惠及網絡眾創(chuàng)空間。加大中小企業(yè)專項資金對小微企業(yè)創(chuàng)業(yè)基地建設的支持力度。大力推進小微企業(yè)公共服務平臺和創(chuàng)業(yè)基地建設，加大政府購買服務力度，為采用四眾模式的小微企業(yè)免費提供管理指導、技能培訓、市場開拓、標準咨詢、檢驗檢測認證等服務。（財政部、發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、科技部、商務部、質檢總局等負責）
（二十六）實行適用稅收政策。加快推廣使用電子發(fā)票，支持四眾平臺企業(yè)和采用眾包模式的中小微企業(yè)及個體經營者按規(guī)定開具電子發(fā)票，并允許將電子發(fā)票作為報銷憑證。對于業(yè)務規(guī)模較小、處于初創(chuàng)期的從業(yè)機構符合現(xiàn)行小微企業(yè)稅收優(yōu)惠政策條件的，可按規(guī)定享受稅收優(yōu)惠政策。（財政部、稅務總局牽頭負責）
（二十七）創(chuàng)新金融服務模式。引導天使投資、創(chuàng)業(yè)投資基金等支持四眾平臺企業(yè)發(fā)展，支持符合條件的企業(yè)在創(chuàng)業(yè)板、新三板等上市掛牌。鼓勵金融機構在風險可控和商業(yè)可持續(xù)的前提下，基于四眾特點開展金融產品和服務創(chuàng)新，積極發(fā)展知識產權質押融資。大力發(fā)展政府支持的融資擔保機構，加強政府引導和銀擔合作，綜合運用資本投入、代償補償?shù)确绞?，加大財政支持力度，引導和促進融資擔保機構和銀行業(yè)金融機構為符合條件的四眾平臺企業(yè)提供快捷、低成本的融資服務。（人民銀行、證監(jiān)會、銀監(jiān)會、保監(jiān)會、發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、財政部、科技部、商務部、人力資源社會保障部、知識產權局、質檢總局等負責）
（二十八）深化科技體制改革。全面落實下放科技成果使用、處置和收益權，鼓勵科研人員雙向流動等改革部署，激勵更多科研人員投身創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新。加大科研基礎設施、大型科研儀器向社會開放的力度，為更多小微企業(yè)和創(chuàng)業(yè)者提供支撐。（科技部牽頭負責）
（二十九）繁榮創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新文化。設立“全國大眾創(chuàng)業(yè)萬眾創(chuàng)新活動周”，加強政策宣傳，展示創(chuàng)業(yè)成果，促進投資對接和互動交流，為創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新提供展示平臺。繼續(xù)辦好中國創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽、中國農業(yè)科技創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽等賽事活動。引導各類媒體加大對四眾的宣傳力度，普及四眾知識，發(fā)掘典型案例，推廣成功經驗，培育尊重知識、崇尚創(chuàng)造、追求卓越的創(chuàng)新文化。（發(fā)展改革委、科技部、工業(yè)和信息化部、中央宣傳部、中國科協(xié)等負責）
（三十）鼓勵地方探索先行。充分尊重和發(fā)揮基層首創(chuàng)精神，因地制宜，突出特色。支持各地探索適應新模式新業(yè)態(tài)發(fā)展特點的管理模式，及時總結形成可復制、可推廣的經驗。支持全面創(chuàng)新改革試驗區(qū)、自由貿易試驗區(qū)、國家自主創(chuàng)新示范區(qū)、戰(zhàn)略性新興產業(yè)集聚區(qū)、國家級經濟技術開發(fā)區(qū)、跨境電子商務綜合試驗區(qū)等加大改革力度，強化對創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新公共服務平臺的扶持，充分發(fā)揮四眾發(fā)展的示范帶動作用。（發(fā)展改革委、科技部、商務部、相關地方省級人民政府等負責）
各地區(qū)、各部門應加大對眾創(chuàng)、眾包、眾扶、眾籌等創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新活動的引導和支持力度，加強統(tǒng)籌協(xié)調，探索制度創(chuàng)新，完善政府服務，科學組織實施，鼓勵先行先試，不斷開創(chuàng)大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新的新局面。
國務院
2015年9月23日
分級診療，這次是來真的嗎
千呼萬喚始出來，分級診療終于有了時間表。
近日，國務院辦公廳印發(fā)《關于推進分級診療制度建設的指導意見》，對于分級診療制度的建設提出具體的目標任務：到2017年，分級診療政策體系逐步完善；到2020年，基本建立符合國情的分級診療制度。
其實，近半年來，有關部門共出臺了6個文件，從不同角度、不同領域明確提出推進分級診療。推進分級診療，這次是來真的嗎？分級診療這么難推進，它的難點有哪些？
不管推進難度怎樣，分析人士稱，分級診療一旦推進，其帶來的藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)藥商業(yè)、醫(yī)療信息化建設等方面的改變，值得企業(yè)關注。
難點：如何讓醫(yī)生“長”在基層
實行以家庭醫(yī)生為基礎的分級診療是國際通行模式。北京、上海等地均在建設“家庭醫(yī)生”隊伍，居民自愿簽約，提倡常見病多發(fā)病社區(qū)首診。
然而，社區(qū)醫(yī)生服務能力和水平問題，明顯影響到“家庭醫(yī)生”制度推廣。北京曾表示2012年底普及“家庭醫(yī)生式服務”，但這一目標依然未實現(xiàn)。豐臺區(qū)嘉園一里58歲的居民侯東萍表示：“在社區(qū)醫(yī)院能看啥病啊，我一般都去附近的天壇醫(yī)院或者友誼醫(yī)院看病。”
記者在北京、上海、江西調研時了解到，基層醫(yī)療機構普遍人員短缺，尤其是高層次人才缺乏。“提升老百姓對基層醫(yī)療的信任度，人才是關鍵。”上海市醫(yī)院協(xié)會副會長何夢喬說。
讓患者留在基層，社區(qū)要能“接得住”，根本在于提升能力，要讓好醫(yī)生“長”在基層。上海財經大學衛(wèi)生政策與管理研究中心主任俞衛(wèi)教授表示，讓醫(yī)生留在基層并不只是漲工資那么簡單，個人對未來的預期、社會地位、職業(yè)的穩(wěn)定性等都要考慮。
“靠熟人”下轉上如何能持久
根據(jù)分級診療設想，居民首診在基層，在病情需要的時候轉診到上級醫(yī)院。然而，如今患者轉診到大醫(yī)院普遍犯難，往往要靠“熟人關系”，一番折騰下來，感覺還不如直接上大醫(yī)院。
記者在北京宣武醫(yī)院神經內科見到來自河北的患者范海萍。她因腿痛無法站立，在河北的醫(yī)院診治20天。河北醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院的醫(yī)生推薦她到北京宣武醫(yī)院治療。范海萍和家人從河北趕到北京后發(fā)現(xiàn)：“要找的那個人出去開會了，最快也是下周出診。只好打電話預約其他專家號，電話里說最近的專家號掛滿了，最后只好找號販子花400塊錢買了專家號。”醫(yī)生看完后，開了肌電圖檢查單。到醫(yī)技科室預約檢查，需要等到12月份。
上轉下醫(yī)療質量如何保障
及時將已進入康復期的病人從上級醫(yī)院轉回基層醫(yī)院，才能有效減輕大醫(yī)院醫(yī)療壓力，盤活基層醫(yī)療資源。然而，與轉診大醫(yī)院犯難相比，大醫(yī)院康復期病人向下轉診同樣不易。
目前，北京大醫(yī)院的藥品約有1400余種，而社區(qū)衛(wèi)生服務中心的藥品種類要少很多。“心臟病患者需要的波立維，癌癥患者要用的抗癌藥物，級別較高的抗生素、止疼藥等，都是患者在大醫(yī)院治療后康復期的用藥，但是我們社區(qū)醫(yī)院都沒有。”朝陽醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體成員單位——北京市朝陽區(qū)六里屯社區(qū)衛(wèi)生服務中心副主任王艷紅說。
連貫性的醫(yī)療服務得不到保障，成為向下轉的巨大阻力。北京大學第三醫(yī)院副院長高煒說：“有時我們定好治療方案，讓病人去基層醫(yī)院治療，病人不放心也不愿意。”
支付制度如何引導醫(yī)患分級
記者了解到，大醫(yī)院的收入結構分三塊：財政撥款、醫(yī)療服務收費、以藥補醫(yī)。醫(yī)改專家調查發(fā)現(xiàn)，北京、上海等城市大醫(yī)院至少三成以上的患者都是得了慢性病來定期開藥的，再加上很多小病和常見病，如果真正建立起分級診療，大醫(yī)院的病人數(shù)量至少會分流一半。在現(xiàn)行的醫(yī)院補償機制下，門診依然是大醫(yī)院重要且穩(wěn)定的收入來源。在利益機制調整沒有明確的情況下，大醫(yī)院沒有“推出”普通病人的動力。
基本藥物市場借機擴容
好處
廈門市衛(wèi)計委主任楊叔禹認為，當前醫(yī)院就診人群有85%屬慢性病患者，廈門將分級診療作為重大制度，率先在心腦血管疾病、糖尿病、高血壓等慢性病領域實施，“如果80%的慢性病患者到社區(qū)，基本上分級診療就形成了，大醫(yī)院可以騰出時間和空間來解決疑難癥。”
如果龐大的慢性病患者下沉到基層醫(yī)療機構，將快速改變基層藥品市場的格局。目前基本藥物目錄品種在基層醫(yī)療機構的使用比率在90%以上，在三級醫(yī)院的使用比例約為25%，二級醫(yī)院使用比例約為40%。隨著分級診療的推行，龐大的多發(fā)病、慢性病群體將成為基層醫(yī)療機構的主力軍，如此一來，基藥使用量也將上升，基本藥物的整體市場份額會迎來一輪較大幅度的擴容。
醫(yī)療信息化建設提速
根據(jù)試點工作目標，2017年遠程醫(yī)療服務覆蓋試點地區(qū)50%以上的縣。遠程醫(yī)療服務包括：建立醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺，實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄和信息共享；提升遠程醫(yī)療服務能力，利用信息化手段提高整體效率；發(fā)展基于互聯(lián)網的醫(yī)療衛(wèi)生服務，發(fā)揮互聯(lián)網、大數(shù)據(jù)等信息技術手段在分級診療中的作用。這一行動指南意味著醫(yī)療信息化建設將提速。
醫(yī)療信息化的精髓在于電子病歷。當前，世界各國對電子病歷建設都極其重視，美國、日本、歐洲對電子病歷建設均進行了大量投入。2009年美國通過的經濟復興法案中就包括10年190億美元在電子病歷領域的投入，目前估計的實際投入將達270億。英國政府10年投入了55億英鎊做電子病歷。單個病歷的學術與商業(yè)價值可能不大，但當數(shù)百萬、千萬的病歷匯集在一起，利用大數(shù)據(jù)進行挖掘后，其應用前景十分驚人。
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